专家说｜郭清：5G+“三早”构建慢性病健康管理新模式

　　党的二十大报告指出，“坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。”长期以来，我国医疗健康服务体系一直以“治病”为中心。随着中国加速进入老龄化，慢性病人群也呈现出年轻化趋势，慢性病人数逐年增长。5G+“三早”健康管理系统提出依托现有医疗卫生资源，以及互联网生态系统，打造更科学的以“健康”为中心的健康服务体系。中华医学会健康管理学分会主委，国家卫生健康委“健康促进与教育专家指导委员会”委员郭清教授围绕5G+“三早”模式对于慢性病健康管理的意义，落地实施的挑战等相关问题接受了央视网记者采访。

　　央视网记者：在健康服务领域，我国面临两大挑战，一是人口老龄化，二是慢性病高发。您认为健康管理的核心要务是什么？要怎么“管”？

　　郭清：“从以治病为中心转向以人民健康为中心”，就需要关注疾病预防，加强慢性病的健康管理。对此，中华医学会健康管理学分会明确提出，健康管理的工作重心是促进全体国民健康，将预防重病放在战略前端，对数以亿计的慢性病人进行有效的慢病健康管理。

　　2021年，我牵头成功申报了3个重要研究项目，不管是作为顶层设计的中国科协的十大工程技术难题，还是侧重基础研究的国家自然科学基金项目，以及5G领域的工信部和国家卫健委的场景应用试点，都聚焦到“5G+健康管理”领域。我们以“533”这一数字代码，将这三个项目有机结合，称为“533健康管理工程”。“5”代表“5G”——因为我们需要5G、大数据、穿戴式设备和人工智能系统的支撑，依靠科技赋能，创新健康服务模式，连续动态地监测身体的健康状况。第一个“3”是健康管理最核心的内涵——三早，即“早筛查、早评估、早干预”，指以预防为主，面向全人群进行筛查，找出危险因素；多维度、多层次、连续性地对相关的引起疾病的危险因素进行评估；推动健康教育和健康促进，培育健康的生活方式和行为习惯，去除危险因素。第二个“3”是指“三全”，即“全人群、全方位、全生命周期”的目标。以全方位的手段介入，面向全人群都要受益，并且对每个生命个体都覆盖从生命孕育到结束的全周期。通俗好记来讲“533”就是“我的生命健康，生生不息”。

　　央视网记者：“533健康管理工程”目前的进展如何？

　　郭清：2022年，我们在健康中国推进委员会办公室指导下，将“533健康管理工程”纳入健康中国行动的具体落地项目之一。今年年初开始，我们在全国范围内广泛推进“533健康管理工程”的试点和落地。例如，我们在浙江、江西、广东、广西等多地，开展了从医院延伸到社区，再覆盖到家庭，影响千万百姓的具体落地的试点工作。

　　以糖尿病为例，我国确诊的糖尿病患者有1.4亿，将近5亿人都处在糖尿病前期，即血糖异常的状态。针对这一庞大的群体，对糖尿病进行有效的健康管理很有必要。“533健康管理工程”强调要实时监控血糖变化，在个体还没有变成糖尿病患者或还处于前期时，就通过5G等技术手段连续、动态、实时监测血糖。据不同情况发出预警，制定个性化的饮食和运动搭配方案从而实现血糖控制。此外，目前我国有3亿高血压患者，针对心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，我们也建立起了“533健康管理工程”的落地模式，提出要完善上游体系建立，进行连续、动态、实时的监测、评估和干预。

　　央视网记者：从医院到社区再到家庭，如何实现慢病健康管理，提高居民健康水平？

　　郭清：可以说，过去几十年“以治病为中心”的模式，将医疗资源配置的主要重心都放到了大医院。推进“533健康管理工程”仅靠大医院不够，还需要从医院延伸到与百姓关系更密切的社区卫生服务机构。因为它们的主要任务就是以预防为主，开展常见病的防治工作。但延伸到社区卫生服务中心还是不够，还需要延伸到家庭。对于个人而言，差不多三分之一的时间是在家庭中度过，起居饮食等大部分活动都是在家庭。将健康服务延伸到家庭才能与每个人的日常生活紧密联系起来，实现有效健康管理。由于医护人员有限，家庭健康服务还需借助大数据、穿戴式设备、人工智能系统等科技手段来实时监测成员的健康状况。现在科技进步给我们这方面的研究提供了可能性。未来，慢性病健康管理必将会朝着这个方向发展。

　　央视网记者：目前，5G+“三早”健康管理应用试点落地推进中有哪些机遇和挑战？

　　郭清：放眼国际科技前沿，大数据、穿戴式设备、人工智能的研发进步，对医疗健康领域应用场景的重视也为5G+“三早”提供了技术手段。很多业内同行都感慨，一定要把握住千载难逢的历史发展机遇。

　　另一方面，我们面临的挑战在于没有现成可借鉴的模式，开拓创新难度大。顾名思义，“健康管理工程”称之为“工程”，是需要落地实施的，在推进过程中还有很多悬而未决的技术难题。此外，我们的专业技术队伍也要从过去以治病为中心，转向以健康为中心，根据新服务模式的需求特点，树立主动健康、重视服务的意识，明确每个人是自己健康的第一责任人，提高公众健康素养。具体到行动上，还需要加大对专业技术队伍的培训力度，包括一大批健康管理师、社群健康助理员的培养。定期召开试点研讨会，在全国范围内分享推广先进经验，加快实施进度，助力健康中国行动。(实习记者 黄炯芮 记者 张恪忞 设计 颜妮 校对 李英卓)