够科普：鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌 这些“癌”其实你都知道……

　　央视网消息：鳞状细胞癌是什么癌？听过肺癌、胃癌、乳腺癌……鳞状细胞癌到底是哪的癌呢？其实，它可以存在于人体多个部位，是从身体的鳞状细胞变异而来，这还得从癌症的“源头”说起。

　　癌症是个统称，被认为是一类源于细胞突变的疾病。有相关研究发现来源于DNA复制错误产生的突变约占人类癌症突变总数的2/3。细胞分裂次数多的组织，罹患肿瘤的几率相对较高。因此，鳞癌(鳞状细胞癌)、腺癌、大细胞癌、小细胞癌等这些都是依据不同的组织病理学对恶性肿瘤进行的分类。

　　以肺癌为例，肺部的恶性肿瘤主要有肺鳞状细胞癌、肺腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌等不同类型，而前三种又可以统称为非小细胞肺癌。打个比方说，李雷是班里的英语课代表、中队长、课外兴趣组组长，一说到这些头衔那都指的是李雷一个人。但要说到英语课代表，那学校每个班级都会有这么一位，不只是李雷。

　　言归正传，鳞状细胞癌顾名思义鳞状细胞发生了“突变”，它所在的位置常见于皮肤、附属器、黏膜，通俗来说就是跟食物与空气直接接触的部位比较容易患病，比如皮肤、食管、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位，也可见于支气管、膀胱、肾盂等处。

　　各器官系统的鳞状细胞癌流行病学不同，较有代表性的比如：

　　肺鳞状细胞癌约占所有肺癌患者的30%-35%，以中央型肺癌为主，周围型的鱗癌较少。多起源于段和亚段的支气管黏膜，常见于老年男性。

　　我国食管鳞状细胞癌发病率较高，占90%以上，主要发生于太行山、秦岭、闽粤交界地区。

　　口腔颌面部的鱗状细胞癌约占颌面部恶性肿瘤的58.6%，口腔黏膜发生的恶性脚瘤绝大多数为鳞状细胞癌，一般以牙龈、舌、颊、口底、硬腭、唇部为多见，多发生于高龄人群，男性多见。

　　眼睑鱗癌在三种常见的眼睑上皮恶性肿瘤中位列第三位。常见于中、老年患者，上、下睑均可发病，但是以下睑较多见。尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处。

　　不论是鳞癌，还是腺癌，希望都不要找上门来。然而，恶性肿瘤的防控形势依然严峻。在我国，发展中国家常见的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等发病率和死亡率都较高，同时，发达国家常见的结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌近年也显著增加。

　　2019年1月，国家癌症中心发布数据，2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟超过7人被确诊为癌症。

　　与此同时，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

　　随着我国城市化和老龄化的进程，经济转型期出现的西方化的生活方式流行，以及在我国工业化进程中环境污染和职业暴露问题的积累，未来我国癌症双重负担使得总体发病率和死亡率上升仍会加剧。

　　2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，提出要通过实施癌症防治行动，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

　　作为自己健康的第一责任人，预防恶性肿瘤我们能做些什么呢？

　　控烟。众所周知，约30%的癌症与吸烟相关。目前中国约有3.2亿的烟民，消费了全球40%多的烟草，而且吸烟人数有增长的趋势。吸烟导致23%-25%的癌症相关死亡。只要采取强有力的控烟措施，将有效降低我国肺癌及相关癌症的发病率和死亡率。

　　疫苗接种。据统计，全世界有1/5的癌症是由慢性感染引起的，例如人类乳头瘤病毒引起宫颈癌和乙肝病毒引起的肝癌。HPV疫苗为消除宫颈癌起到了重要的作用。多种疫苗的有效使用将有效降低我国癌症的发病率和死亡率。

　　改善生活方式。科学研究证实，大多数癌症的病因与生活方式有关，而遗传和环境只占到14%和9%。所以在病因分类中,已把这类癌症归为“生活方式癌”。1/3的肿瘤主要由四种生活方式因素引起,包括吸烟、不健康膳食、饮酒和肥胖。选择科学的生活方式，去掉不良陋习，则可以有效地预防癌症。

　　有针对性地早诊早治，及时干预癌前病变。世界卫生组织指出，40%癌症可预防，40%癌症通过早发现、早诊断、早治疗可治愈。肺癌、肝癌、胃癌早期发现也可大幅提高治愈率，因此癌症早诊早治非常重要。加强对癌症病变的早期诊断，将癌症扼杀于摇篮中。

　　规范诊疗与精准医疗深度融合，降低癌症死亡率的重要手段。恶性肿瘤的规范化诊疗理念早已被世界卫生组织及国际医学界所公认。通过推广肿瘤规范化诊治，将大幅提高肿瘤诊疗水平，降低肿瘤死亡率。精准医疗是人类医学的变革方向。伴随基因诊断和治疗的技术不断取得突破，根据不同肿瘤中的基因突变信息精准制定诊疗方案，可以最大程度降低癌症患者的死亡率。(参考资料由中国抗癌协会提供)