每年的11月14日是世界糖尿病日。目前，我国糖尿病的发病率达11.6%，糖尿病患病人数近1.3亿。更应引起注意的是，有3-4亿人处于糖尿病的“前期”，这部分人如不进行有效的健康管理，可能会发展成为糖尿病患者。如何预防或减少糖尿病的患病风险；“将军肚”怎么减；手术减重就是抽脂吗；除了少吃、多运动，看看专家为你支了哪些招？

糖尿病“前期”可逆

“糖尿病的前期是一个可逆的状态，可防、可控。”广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科主任、佑道糖尿病暨减重外科中心主任戴晓江表示，2型糖尿病的发病机制非常复杂，但是有个非常重要的因素是肥胖和超重。中国目前肥胖的人口的绝对数已超美国，位列全球第一，这部分人群的体重如不进行有效控制体重，很可能以后面临罹患糖尿病等慢性疾病。戴晓江指出，糖尿病的防控，在我国已成为一个非常严峻的医疗问题，也是一个社会问题。

哪些人群属于肥胖？戴晓江指出，在我国，体重指数值(BMI：体重公斤数/身高（米）的平方）如果大于25，就可诊断为肥胖。他进一步介绍，亚洲人的肥胖，跟欧美不太一样，亚洲人的肥胖多为腹型肥胖，以肚子大为主，欧美人群是梨型肥胖，以臀部大为主。戴晓江强调，内脏脂肪的堆积会导致胰岛素抵抗，从而引起糖尿病、高血压、冠心病等代谢综合征相关疾病。

你造吗，减肥有192种方法

“减肥的方法如果细分，有192种。如把它们归总，大概有几大类：第一是行为控制，也就是控制饮食；第二是生活方式的干预，加强运动；再有就是药物治疗和外科手术治疗。”戴晓江指出，控制饮食、运动和药物治疗是治疗肥胖的一线方法。也就是说，一个胖友有减重的需求，首选这些方法。这些方法有个特点，就是短期内如果坚持得好，一定会有效。但是它们有个共同的缺点——溜溜球效应，即每次体重减的越多，如不能长期坚持，会反弹的越高。戴晓江指出，保守的减肥方法，长期有效率大概只有5%。

为什么会出现“溜溜球效应”？举个例子，当一个人节食时，他体内的基础代谢会发生相应的改变。脂肪要转化成能量，需要多种营养的参与，节食打破这种平和，使得基础代谢率下降。一旦节食坚持不下去，基础代谢率没有回到正常水平，会留下更多热量转变成脂肪，所以体重反弹，越减越“重”。

减重手术≠抽脂

提到减重手术，大多数人的第一反应是抽脂。戴晓江指出，其实抽脂严格来讲是塑形方法，它只能去掉是一些皮下脂肪，对减少内脏脂肪却成了“对牛弹琴”。减重手术是依据体质调定点理论，通过消化道重建，让胃缩小，改变消化吸收环境，从根本上解决人体摄入和吸收的问题。目前医学界认为，减重手术是相对长期有效的治疗肥胖症的方法，其长期有效率可达90%以上。

减重手术就是让你吃的少一点这么简单？回答是NO！体质调定点是一个新理念，在减重术后，胃肠激素会发生相应的变化，同时改变人体的体质点，即决定人体脂肪含量的“设定点”。打个比方来说，如同对电脑进行一个初始设置，你的脂肪含量只有20%，机体会进行一个全身的代谢功能的调整来达到这个设定点，从而达到维持长期有效的目的。而不是简单的吃的少一点，吸收少一点。

戴晓江指出，减重手术有严格的手术适应症，并不是任何一个胖子都可以做。第一、必须经过正规的内科保守治疗，包括运动，节食和药物治疗，如果这些治疗手段无效，可以考虑减重手术。第二、体重指数（BMI）大于32，但是，目前认为BMI值大于28，出现1-2项代谢并发病，包括脂肪肝、高血压、糖尿病等，也可以考虑做减重手术。第三个就是年龄的限制，建议是16岁到56岁之间。