主持人:
前面我们谈了社会保障,尤其是从养老保险这个角度来关注这个问题。实际上在社会保障体系里面还有很重要的一部分就是医疗保障的问题。我们注意到中国政府从2002年开始在农村开始推行一种新的农村合作医疗体制。我们的记者也在中国走了一些农村,做了采访。
我们先来了解一下详细的情况。
(播放短片)
记者:
这是一本新型农村合作医疗证,农民在医院看病的时候必须要出示这个医疗证,特别是在一些乡镇卫生院住院的时候,凭着这个证件能够报销约一半的费用。
解说:
在四川省什邡市的青龙村,记者走访了去年因为胰腺炎住院的万金兰大妈。记者来到时,她正在忙着收割水稻。
万大妈说,是新型农村合作医疗帮着她拣回了一条命。
万金兰(四川省什邡市双盛镇青龙村村民):
住院住了三四个月,花了六七千元,新合作医疗给我免了几千,我自己花了两千多,我身体一下就恢复好了。
解说:
2002年,中国在吉林、浙江、湖北和云南四个省开始新型农村合作医疗。这是一种农民自愿以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其基本模式是,中央财政为每人拿20元,地方拿20元,农民自己拿10元,50元成为每位农民个人的大病基金。
农民到定点医疗机构看大病住院时,凭合作医疗证可以直接按比例报销部分的医疗费用。
对目前还不能得到新型农村合作医疗报销的感冒之类的小病,记者在四川、陕西等地农村了解到,当地农民看一次感冒基本在十块钱以内。
中国卫生部的官员日前表示,随着经济发展,农民在门诊看小病也将得到适当的报销,这将是一种必然的趋势。
主持人:
王书记,我们知道苏州这块做的也不错。我们有一个数据显示,截止到2005年的时候,新型农村合作医疗制度,尤其是医疗保险这块在苏州行政村是百分之百的覆盖了。
王荣:对。
主持人:
参保率是百分之九十六点多。
王荣:
是这样的。
主持人:
这个制度在落实的过程中,你们觉得顺利不顺利?
王荣:
也是通过了几年的努力吧,但是现在应该讲还是比较顺利的。因为我们现在农村的新型合作医疗人均的筹资水平已经要在250块钱左右,高的也到250块钱,低的也有不到200块钱,因为每个村不太一样。这个钱哪里来?这个实际上是农民交了一部分,但这个比重并不高。
主持人:
由农民出小头。
王荣:
对,农民出小头,各级政府出大头,这样就保证了一个新型的合作医疗制度很快的就在农村里面建立起来。这样一些农村的基本医疗也好,或者大病统筹也好,他们都可以能够享受到一定额度的补助,这在很大程度上解决了农村的看病难问题。
主持人:
的确是一项惠民的好工程,好事。
那么从全国的情况来看,郑所长,我们注意到,苏州可能农民工出去的比较少,但是很多地方有农民工的问题。比如我在农村参保了,我加入了新型的农村合作医疗制度,但是我到城市里去打工了,那么这个问题怎么解决?
郑秉文:
目前,农民工、务农农民他们的养老保障和医疗保障在这方面存在一些问题,主要问题就是,他在异地流动的时候,转移起来,接续起来比较困难。造成这个困难的原因在于我们国家在经济社会二元化这么一个结构,东、中、西部的发展是很不平均的。
于是,由于不太平均,所以统筹层次就难以提高,它流动起来,跨地区的时候就带来了很大的困难,从A地你要流动到B地就产生一些困难,接续起来就有问题。
主持人:
但是我们也注意到了,就是今年年初的时候,卫生部出台了一项新的措施,就是农民工在老家参与新型农村合作医疗保障制度的,将他们在和城市看病的时候要连接起来。比如说你在城里打工看病,回到老家可以报销。现在河南的固始县就和北京的丰台的医疗机构合作,您觉得这个是不是一个榜样,可以推广的一个经验?从局部解决这个问题提供一些借鉴。
郑秉文:
从局部看这是一个经验,可以推广,但总体来说还需要制度上进行调整。劳动社会保障部正在努力,比如说农民工的养老制度,他们做了很多努力,克服了很多困难,现在已经有一个制度雏形,目的就是想把由于二元结构存在导致的统筹低的问题,给它很好地解决掉,使异地的流动、接续能够顺利地进行,保障农民工在异地流动的时候,使他的保险的缴费能够随身携带,带走,使它有更好的便携性,流动性,有利于全国大市场的建立。
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