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央视网消息：手术室的门终于打开，全国著名的肺移植专家陈静瑜院长走出来，他解开口罩，向门外焦急等待的患者家属点头说道，“手术进行很顺利，你看这肺都成这样了，抽烟抽了几十年了吧。”他身后的护士两手端着托盘，两滩又黑又瘪的脏器。这是从一位50多岁病人身上取下的，他刚做完双肺移植手术。
吸烟有害，几乎已是人尽皆知的常识。可是，照吸不误的吸烟者却大有人在。多数重度烟草依赖者的戒烟历程都是以失败告终，是什么原因导致他们形成烟草依赖并且无法戒断？5月31日是世界无烟日，记者采访了几位吸烟者和相关医学专家。
这种声音真会让人上瘾
“如果在安静的时候仔细听，烟丝在加速燃烧的时候会发出一种‘吱吱’声。这种声音就像有个人在你耳边轻声呓语，如果此刻你情绪低落，它会诱导你忘掉烦恼；如果你心情激动，它会压制住你翻涌的情绪，让你恢复平静……这种声音真的会让人上瘾。”
发完这条朋友圈，七年烟龄的济水再一次点燃了手中的香烟。虽然距离上一次戒烟还不到一个月，但济水觉得自己这次戒烟是相对“成功”的，因为他足足坚持了一个星期没抽一支烟。就在为自己感到高兴的同时，已经被烟雾缭绕的济水又给自己下了一个“死命令”：下次戒烟一定要彻底戒掉。
济水的同学小黄也有类似的经历，在多次戒烟、复吸、再戒烟、再复吸之后，依然坚定地相信自己在未来一定能彻底戒掉。他承认自己对烟草已经形成了依赖，但每当有人把这种依赖说成是“烟瘾”的时候，他都会很抗拒，他认为“上瘾”是意志力薄弱的表现，而自己的意志并不脆弱，在他看来，自己之所以戒不掉，是因为已经形成了习惯，用他的话说就是“尼古丁已经成为了身体运行的必需品”。
总觉得抽烟能排解压力
小黄把自己形成这种习惯的过程分成了三个阶段。
“最早是在高中的时候，当时我身边的人都会吸烟，所以我也想试一下。”在这个阶段，小黄感觉自己对烟草的依赖并不重。“自己也不会主动去买烟，但是当有人给我递烟的时候也不会拒绝。”
“抽的比较多的时候是在高三下学期那半年，那时候总觉得抽烟能排解复习的压力。”那段时间，小黄在情绪波动较大，或者特别专注地学习时，总会不自主的就开始抽烟。“特别是晚上在寝室自习的时候，如果熬的太晚有时候一包烟还不够。”
“最后一个阶段也不知道是什么时候形成的，只知道现在如果半天不抽烟，从嗓子眼儿到胸口这一块就特别闷。”从环境依赖到心里依赖再到生理依赖，这也是大部分烟民形成烟草依赖并最终难以戒断的主要路径。
存在即合理 挣扎在温饱线没工夫细想
老明最近一直咳嗽，刚三十多的他已是二十多年的老烟民。在他看来，吸烟这事没啥好说的，存在即合理。毕竟许多人已经成了习惯，需求没法断掉。
还记得小时候只是学大人撮撮嘴“假”抽烟，“抽完接着就吐出来了”，但那些吐出的烟雾在屋内环绕，最终还是被自己吸到了肺里，但在他看来，那不算吸烟。
上了初中，为了交朋友时有话题、不尴尬，他“真”吸上了烟。“如果有烟，打招呼就觉得有借口，就能聊下去”，咳嗽两声后，老明喝了口水继续说道。“当然知道抽烟不好，但如果一个人还挣扎在温饱线，还有其他烦心事，健康这种东西，真是奢饰品，没工夫细想。”
老明工作很认真，上级交待的任务也都能完成，但有时薪水职级是个挺复杂的事。要养老婆养娃养房贷，这让他有时感到压力挺大。只有吸烟的瞬间，才有一种飘飘然的感觉，在云里雾里能暂时忘却现实世界的烦苦。
“有孩子后，确实在家抽得少多了”，嘴上说不在乎的老明也知道二手烟对下一代的危害，“吸烟时，尽量出去抽，找通风的地方，散得快点，家里人也闻不到。”
“我认识的同事有的真为了孩子把烟戒了”，老明佩服的说道，“但我可能这辈子也戒不掉了！”随后他叹了口气，又咳嗽了两声。
“我不会禁止下一代吸烟，但至少小时候不能抽，怎么着也要十六岁十八岁再说吧。”说完后，他拿起半包烟走了出去。
电子烟真安全吗？
小崔是位摄像，常年的奔波让他感到身心疲惫不堪。实在累得不行了，他只能抽两根缓解一下。他也知道吸烟不好，一次去国外旅游，他接触到了某国的电子烟。接着他买了一箱回来，他觉得，国外的电子烟做得更好。
“吸起来干净多了，不用火，也安全。”在他看来，戒烟是应该的，但确实戒不掉，那就让自己吸得“健康”点。
如今像小崔这样想法的人还不少，他们吸的是电子烟，认为它对健康的危害比卷烟小。
随手可以买到的电子烟不仅让不少青少年成为潜在的烟民，对于已经有多年吸烟习惯的成年人来说，吸电子烟的危害也并不比吸烟小。研究报告显示，电子烟中的尼古丁含量标识不准确，普遍标识的含量比实际含量低。它的气体和烟雾中含有醛酮类化合物、亚硝胺、多环芳烃等多种有害物质，不仅会对空气产生严重污染，对周围人群健康危害也很大。
专家提醒，目前没有任何数据显示电子烟对戒烟有帮助。
调查显示，我国青少年吸烟率为6.9%，尝试吸烟率为19.9%，还有1.8亿儿童遭受二手烟的危害。中国控制吸烟协会副会长支修益表示，18岁以下的青少年，如果他们已经有了吸烟习惯，把吸烟列为自己生活的重要内容，他以后相当一部分人会成为卷烟的消费者。
焦油、一氧化碳与尼古丁
香烟中的有害物质多达4500多种，其中尼古丁是让人上瘾的物质，一氧化碳是导致身体各个组织器官缺氧进入受到损害的物质。除了这两种物质之外，还有非常多的物质也会对身体造成非常大的伤害。
烟焦油是香烟最主要的一种成分，曾经有专家用小白鼠做过烟焦油实验，每天给小白鼠涂抹烟焦油，待到4个月之后，小白鼠的皮肤就出现问题了，发生了变异。再忽视此问题，继续涂抹后，小白鼠的皮肤就已患上了皮肤癌。
其次是吸烟过程中人体吸入的一氧化碳。它会迅速结合于血液中的红细胞，并且结合于血红蛋白，有氧蛋白，从而制约了血氧的结合以及氧气的传输，所以容易迅速导致血管壁硬化，血液缺氧等严重疾病。
尼古丁是烟草中对人体伤害最大的一种物质，它是导致吸烟者形成烟草依赖，进而吸入数千种有害物质的罪魁祸首。尼古丁是否直接致癌记者无从考证，但是与尼古丁一起进入人体的数千种有害物质，学术界早有定论。
中国疾控中心研究员吴宜群介绍，烟草特有的亚硝胺这是人类一级致癌物，更重要的是，尼古丁成瘾性是很强的，过量吸入可以使人致命。
在2009年世界肺癌大会上，美国有数据表明，随着过滤嘴香烟的使用，肺癌的类型发生了转变。北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科主任赵军认为，以前吸烟者没有过滤嘴时，主要吸到了大气道，刺激非常大，所以鳞癌、小细胞肺癌发生的概率非常高。但是，当吸烟方式转变后，颗粒更小了，就能出现病理类型的转变。
“这是非常重要的证据”赵军指出，吸烟不但和肺癌有关，而且吸不同的烟，得不同的肺癌，“这个相关性是铁证”。
现在戒烟，有用吗？
“做为内科临床医生，最不愿看到的是晚期肺癌患者，但看到最多的也是晚期肺癌患者。”赵军指出，“有些重度吸烟者，属于高危人群，但是不在乎，还接着抽烟。”
现在戒烟有没有用？一个人戒烟15年以上，发病率才会下降，这意味着是个慢性过程。有些人认为戒烟15年才能降低发生率，那就别戒了？
“这是错的！”赵军主任认为，专业的解读是，越早戒越好，如果不早戒，可能都等不到那15年。“现在不戒，永远处在高危人群中，越早戒就越好。”
虽然治疗手段不断更新，但晚期肺癌患者存活时间仍旧是以年来计算的，治疗必竟是有限的，预防才是最有效的手段。
“预防工作其实是比较难做的!”香港大学李嘉诚医学院行政助理院长、公共卫生实践教授林光汶慨叹，现在很清楚，有些肿瘤是可以预防的：比如吸烟对身体是有害的，可以通过戒烟、公共场所禁烟有效预防一些肺部肿瘤。但许多人明明听了肿瘤非常害怕，却总认为只和别人有关，跟自己没关系。
全国政协委员、中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜建议，开展科学精准的健康教育，开展以家庭为基础的健康教育普及、健康管理，才能提高家庭成员的健康素养，有效积累家庭健康的储蓄。
吸烟者凭毅力戒烟成功率不到3%
如果患者靠自己的毅力戒烟，他的成功率只有3%左右。中国中医科学院针灸医院戒烟门诊王莹莹说：“80%到90%的吸烟者只能坚持戒烟一周，一周之后他就会复吸。”
也有专家指出，烟草依赖与焦虑症不无关系，根据美国的最新研究，1/4~1/3的烟民患有焦虑症，焦虑的背后常常隐藏着缺乏自信，因此，患有焦虑症的烟民戒烟成功率要低得多。
但是如果通过专业的医疗手段帮助自己戒烟，情况就会大有不同。有数据表明，吸烟者通过戒烟门诊以及戒烟热线等专业医生和药物进行相应的干预，一年的成功率大概能到会30%，差距达到10倍。但目前的现状是，人们对戒烟门诊认知度不高，造成了选择前往戒烟门诊戒烟的患者很少。
北京朝阳医院戒烟门诊设立于1996年，隶属于医院的呼吸科。一个普通工作日的上午十点左右，呼吸科的病人已经排到三、四百号，但前往戒烟门诊就诊的患者却只有七、八位。
北京朝阳医院戒烟门诊梁立荣说，每年的无烟日前后，特别是宣传之后，门诊量都是翻番的，然后八九月就回落。
医务人员介绍，2009年，国家加大控烟的力度，全国各级医疗机构开始相继开设戒烟门诊，不过现实情况是，目前只有部分大型医院的戒烟门诊可提供正规的戒烟服务。
（程祥 刘亮）
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