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全国政协委员吴浩谈全科医学冷与难
面孔 央视网 发布时间:2022年03月06日 17:03

央视网消息:“我国的社区疫情防控是最具有中国特色的疫情防控关键之举。”3月4日全国政协十三届五次会议首场“委员通道”上,全国政协委员吴浩就疫情防控问题回答了记者提问。身为国务院联防联控机制工作组的专家,同时作为社区战“疫”一线亲历者,他认为,我国“动态清零”政策是最有效的、最负责任的,未来疫情防控力争做到科学精准。

其实,与前些年参加全国两会相比,吴浩委员还有一个身份的变化,由北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任,成为首都医科大学全科医学与继续教育学院院长。全科医学发展和基层社区医务工作一直以来是他关注的方向。

早在2018年的全国政协十三届一次会议“委员通道”上,吴浩就在回答记者提问时表示,全科医生是居民的健康顾问,社区医务人员的春天就是健康的春天。

“全科医学是新兴交叉学科、冷门学科。”吴浩委员在今年全国两会上的提案就是建议相关部门尽快新增全科医学专业作为国家重点学科,积极培养“强基层”急需的防治结合型全科医学人才,促进生物医学与人文医学融合等。

全科医学的发展其实与每个人息息相关。目前,我国积极应对人口老龄化,优化城乡养老服务供给。各地加大社区养老等配套设施建设力度,提高医疗卫生服务能力。但老年共病患者越来越多,不可能全到老年病医院或专科去看。另外,随着国家要求逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平,需要全科医生适时提供健康生活方式的咨询引导。有些人一身是病但该优先治哪个,更多需要全科医生去判断。

坚持预防为主,深入推进健康中国行动,全科医生责任重大。对于全科医学面临的痛点难点,吴浩也作了个比喻,他常形容看病、预防是两个概念,雪中送炭的人容易被记住,所以发展专科、盖大医院成效很明显。但发展全科医学是由一个个小基石铺垫,必须汇集起来方成海洋。因此,这个过程是比较漫长的,需要一代一代人去付出,让一张蓝图绘到底,需要沉淀,需要时间。

“全科医生的职业社会地位也是一个很重要的问题。”吴浩拿自己举例说,因已在方庄社区卫生服务中心工作十年,组织程序轮岗回到大学教书,2021年吴浩的身份发生转变,原来他是北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任,现在担任首都医科大学全科医学与继续教育学院院长。其实,他原先也在大学做教授,当年在方庄时,许多人听说一位社区卫生服务中心主任能身兼大学教授、博导,觉得很新奇。

“我们需要更多的社区卫生服务中心的全科医生具有高素质,提供高品质高质量的健康照料服务。”吴浩认为,有了职业地位荣誉,会吸引更多优秀的人去做,老百姓在家门口就能得到更好的高质量的健康服务,推动分级诊疗和优化就医秩序才会容易实现。

我们希望的无疾而终,不是躺在病房里走向人生终点,而是希望能够在家里,安静地走完一生,这种安静是无痛苦的。“真正的寿终正寝,这是我们全科医生应该做的事。”吴浩委员说。

谈及未来医疗支付,吴浩委员描述了一个科学幻想的世界。他仿佛成为一位造梦大师,一位集大成者,让这些设想变得真实,更容易被实现。虽然这些元素、方法可能并不新鲜,但组合起来却恰到好处。在他展现的未来家庭医生行医场景中,因为电子医保卡已普及,医务人员上门提供健康照料时,带上扫码器或用手机智能扫码就可实现。

关于基药,吴浩委员认为,除了药品质量要好、性价比优,还要让其更加普及、使用便利。因为有些小型医疗机构——例如,村卫生室、社区卫生服务中心或服务站——地方有限,全部配齐基药不太现实,而且由于使用量小,药品也可能更易失效过期。

吴浩委员提供了一个未来看病开药取药的场景。由医生开具药单,在医保平台生成一码通,发购药需求,药品由患者周边的众多药店联网配齐,或通过抢单匹配,可到店自取或送药上门。

“零差率以后,医院药房确实是医院成本的负担。”吴浩委员认为,很多医院的优秀药师人员,虽在发药时可监管医生是否合理用药,但大量工作可能像劳动力一样在递药发药。如果将药店开放,拿药在药店,同时有药师在监管,可能会更好些。

这样利益能完全区分开,因为只有医保平台知道药是哪位医生开的,而药店和药厂并不知道,这样也更有利于切断灰色利益链条,用互联网思维真正解决并实现医药分家。某种程度看,其实也能深化医保支付方式改革,加强医保基金监管。

编辑:刘亮

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