暑期“性早熟门诊”患儿骤增 女孩患病多于男孩

社会新闻来源：长沙晚报 2019年08月18日 16:40 A-A+
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　　长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 梁素芳

　　现今，提前发育的孩子越来越多。但对于还没有进入青春期的孩子，提前发育可不是好事儿。一些家长带孩子到医院问询身高、体重问题，却意外检查出孩子性早熟。暑假成了医院的“性早熟”门诊最忙碌的时候。

　　A　身高“蹿”得快不一定就好

　　今年10岁的妞妞，个头比同龄孩子高出一截，在班上一直是“大姐大”，1.5米的个子，体重却有60多公斤。妈妈因为女儿太胖了，带着她来到省人民医院就诊。湖南省人民医院儿童医学中心儿六科主任徐璇问诊得知，妞妞已经来月经两年多了，通过检查发现，孩子由于发育过早，骨骺已经闭合了。

　　徐璇介绍， 在诸多临床案例中，性早熟难以被家长发现，许多家长因为孩子身高、体重问题带其到医院检查，却意外发现孩子性早熟。今年暑期，省人民医院已有几百例性早熟患儿到门诊就诊，每天来儿童内分泌专科就诊的性早熟孩子都有数十个。

　　“许多性早熟都是通过身高和性发育评估检查出来的。评估的时候会查骨龄，而性早熟的孩子骨龄都会提前。”徐璇介绍，如果女孩子在8岁之前出现乳腺发育，男孩子在9岁之前出现阴囊增大，家长应带孩子到医院检查，及早发现，及早治疗。

　　性早熟的孩子青春发育比一般的孩子提前两年左右，但是往往因为家长对孩子性发育的变化观察不仔细，在孩子发育初期错过了最好就医时间，当孩子出现身高蹿长的时候，有的家长甚至因为孩子比同年龄的身高要高而沾沾自喜。

　　湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师蒋小梅介绍，一般情况下，正常儿童是在11岁到13岁之间开始逐渐发育，此时，女孩子的乳房开始发育、男孩子的睾丸容积开始增加。而性早熟孩子的第二性征发育则会表现为女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，如女孩乳房增大、出现阴毛或者腋毛、骨盆增宽甚至初潮等；男孩可表现为睾丸和阴茎增大、出现阴毛，声音变粗，肌肉力量增加，部分可能会出现阴茎勃起等症状。除第二性征外，生长速度明显加快也是性早熟的重要指标。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。

　　B　性早熟也有真假之分

　　在湖南省人民医院，未满9岁的小林，在抽血、B超、磁共振等一系列检查后，被确诊为中枢性性早熟。幸亏发现得及时，小林还没有来月经。现在小林每月要注射一针抑制性早熟的药物，以减缓骨龄的增长，推迟初潮以及骨骺的闭合时间。

　　徐璇介绍，性早熟分为中枢性和外周性，中枢性性早熟（真性性早熟）需要用药物甚至是手术治疗，而外周性性早熟（假性性早熟）在排除了器质性病变以后，往往通过脱离容易造成孩子性早熟的环境会逐渐改善，如减少造成孩子性早熟物品的皮肤接触、注意孩子的饮食及接触的玩具、不要孩子接触不良信息，以及睡觉时房间避免光源等。

　　蒋小梅介绍，性早熟的病因目前仍不是很明确，通常认为可能是由于易感基因、环境、饮食、气候等因素的综合作用，导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能提前启动，从而导致了特发性中枢性性早熟；除此之外，颅内肿瘤、中枢神经系统感染、肾上腺肿瘤等疾病也可能引起儿童性早熟。

　　“性早熟会影响孩子身高、心理等。”蒋小梅提醒家长，性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征，极易引起孩子的自卑、孤僻、抑郁等，还可能导致儿童学习成绩下降。另外，儿童性早熟还可能造成一定的社会问题，性早熟儿童可能会出现易冲动甚至早恋、早孕等，家长应提高警惕，及早发现，及早治疗。

　　C　如何让孩子远离性早熟

　　“性发育不良大多是遗传，而性早熟多为后天环境造成。”徐璇介绍，孩子性早熟很多是饮食导致。有些家长为了给孩子提高免疫力，给孩子进补中药，像黄芪、枸杞、党参、虫草等，孩子吃得太补容易导致性早熟。孩子食物中的豆制品成分太多，豆浆、豆皮、豆腐等豆制品里含有雌激素，容易造成孩子性早熟。还有家禽类的鸡腿、鸡翅、鸭脖等，反季节的蔬菜水果，高热卡的零食饮料等，这些孩子都不能吃太多。

　　另外，很多孩子玩电子产品和手机，里面的不良信息如成人剧、成人漫画、成人游戏，会对孩子产生不良的刺激。家长陪着孩子睡觉也应注意，男孩跟妈妈睡在一起，女孩跟爸爸睡在一起，都不利于孩子的成长。据相关研究显示，孩子到了五六岁要鼓励孩子单独睡，并养成早睡早起多锻炼的习惯。

　　蒋小梅提醒家长，孩子成长中，要避免让孩子接触激素含量较高的药品、化妆品等；睡眠过程中尽量保证较暗的环境，避免长期开灯造成的光污染；注意调整饮食结构，加强锻炼，防止肥胖，据研究表明，肥胖可以提高性早熟的发病率。