[视频]新闻分析：美国医改还有几道坎？

    央视网（中国新闻）：美国参议院通过“预算协调”议案，奥巴马竭力推行的医疗改革又过了一道坎。然而，分析人士认为，改革实施面临诸多不确定因素，奥巴马要想实现全民医保还要闯过多道关口。

    首先，立法争议并未平息。目前签署为法律的只是作为医保改革主体部分的参议院版本法案，虽然参议院通过了作为法案补充和修正内容的“预算协调”议案，但该议案在众议院的命运还是个未知数。

    推行过程变数多。医改法案的实施需要联邦及各州政府将法律条款落实到具体实施细则上，而目前，14个州的总检察长已采取法律行动，阻挠部分医改措施，另有36个州的地方政府威胁阻挠法案的推行。此外，不少人认为，国会预算局对医改后政府预算赤字将减少的评估只是账面上的计算，没有真正考虑具体的可操作性。

    另外，民意基础是否牢固是一项法律能否顺利推行的关键。有媒体形容奥巴马医改是“先上车，后补票”，即在没有足够民众支持的情况下先完成立法，再通过大量宣传向民众讲解改革益处，寻求支持。但根据民意调查结果，目前美国普通民众中医改的支持者占49%，仍不足半数。

责编：刘一