5月5日17时20分许，陈仲伟医生在东川路医院宿舍家中被一男子持刀重伤，病情危殆，40多小时后终因伤势过重，抢救无效逝世。

　　5月18日下午1时40分左右，湖南邵东县人民医院发生一起患者家属殴打伤害医生事件。被打医生王俊在18日下午5时15分左右，因抢救无效死亡。

　　近日发生在国内的“医闹”事件，让本该负责“治愈”的医院演变成了一起起暴力事件的主场，引发了整个社会的讨论和思考。

　　伤医、杀医事件是中国特有的吗?既然无法改变病人的性格，医生们怎样做才能将冲突遏制在“摇篮”里?如果冲突已经萌芽，该如何应对?心理学其实给过我们很多启示!

　　“医闹”不光是中国难题

　　事实上，类似“医闹”事件在国外也时有发生，比如说美国医院就向来不是一个“100%安全之地”。劳工统计局公布的数据显示，2013年，美国境内共有26000例暴力事件发生在工作场所，其中75%是在医疗保健部门和社会服务部门。2014年的“护士受袭”案件是2012年的两倍。

　　2014年6月，一位精神病患者在纽约伊利县(ErieCounty)医疗中心横冲直撞，弄伤3名医务工作者。摄像头完整拍下他的暴力行为，他被判故意伤害罪成立，获有期徒刑2年。

　　患者在受审时表示，自己突然发动攻击，是因为医院流程太繁琐，效率低下，他觉得自己像“皮球”一样被踢来踢去。随后，院方优化了就诊室的排队系统，减少病员因等待时间过长被激发的焦虑感，考虑到这样的焦虑感会让他们变得暴躁。

　　将冲突遏制在“摇篮”里

　　虽然”医闹“事件不是中国特有的，但是一些中国人的评论却令人无比心寒：18日被打的医生王俊尸骨未寒，就已经有不乏自觉“众人皆醉我独醒”者在毫无根据的情况下，于网络上发表诸如“一个巴掌拍不响，大夫肯定态度也不好”的言论……

　　那我不妨反问一句：是不是对你态度不好的人都可以被你理所应当地打死了?

　　但无奈的是，在伤医、杀医事件当中，医生是弱势的，永远处在“明处”，永远不知道什么时候、会从哪里冲出来一个愤怒的人。因此，有预见性的前期干预就显得尤为重要。

　　巧用“安慰剂效应”

　　多年以来，医生们一直认为，糖片儿之类的安慰剂没有任何实质作用，除了“打发”某些固执的病人。但慢慢的，医生和研究者都发现这些治疗有时可以显著地改善患者的症状，只是无法从化学或其他生物医学角度做出解释，这一现象被称作安慰剂效应。

　　比如，看得到的护士给你静脉推注止疼药时，所带来的疼痛缓解效果约是用隐藏的止痛泵的两倍(相同剂量)。而一名热情友好的针灸师和一位态度冷淡，拒人千里的针灸师相比，前者的治疗效果也要强于后者。甚至还有一些初步的证据显示，即使医生明白地告诉病人他们吞下的就是不含任何有效成分的安慰剂，病人们仍可以得到正面效应。

　　如今，医生基本同意安慰剂的确可以对病人的身体产生积极的作用，身心医学也是有意义的。

　　医生应该这样做：认真听取病人的陈述，并使用容易理解的表述向病人解释医学问题;在这样做的过程中，医生应该表现出对病人的关怀与关心;应该让病人感觉更有信心来控制那些恼人的症状;医生还应该尽其所能，以使病人对治疗所能达到的效果充满信心。经过验证，上述这些方法可以有效开启目前认为与安慰剂反应相关的身心通路。

　　即使医生已经做了最大的努力，但病人往往是缺乏医学知识的。你的努力要让病人足够相信，才能获得理解，对吗?

　　沟通多“移情”

　　移情沟通(EmpathicCommunication)就是在医患矛盾初期比较有效的方法。简单来说，就是医生尽最大可能地去理解病人，让病人享有知情权。像是“我能感受到你的痛苦”，“我知道你正在经历什么”，“我们需要沟通”……这些话语就能起到安抚病人的作用。

　　为同伴支持机构——“CenterforProfessionalismandPeerSupport”工作的JoShapiro医生认为，在向病患或者病患家属告知病情时候，要引导他们多问问题，并且在回答时要尽量避免使用医学术语。他说，“把病情和治疗方案交代清楚，十分重要，不管这件事有多难。”

　　如何有效应对冲突

　　如果口头纠缠变成了潜在的暴力事件，应对不同的暴力行为就要采取不同的措施。

　　专家指出肇事者的暴力行为通常分为两类：一类是由情感突然激发的“冲动型”袭击，比如他刚从医生那里收到“亲人”抢救无效的消息;另一类是有准备的袭击，一般依靠具体的计划。

　　在面对病患冲突时，医务人员明白这两个分类，非常有必要。他们可以通过讲道理来化解“冲动型”袭击。但是，对于有准备的肇事者，讲道理和安抚往往无济于事。面对蓄意的暴力病人或病人家属，医生第一时间要做的就是：跑!医务工作者没必要忍受“病患”的暴力行为，一旦有威胁到人身安全的事发生，他们应该立刻远离或者寻求帮助。