北京卫生局：医改后价格调整负担不转嫁患者

　　昨天，本市召开医疗系统医改培训总结会，市卫生局局长方来英表示，医疗服务价格体系调整，不会把负担转嫁给患者。同时，本市正在酝酿社保卡增加健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能，患者无需每到一家医院都办卡。

　　预计让利社会56亿

　　方来英称，在未来两年半的时间内，全市将安排财政性投资400余亿，其中，市本级新增财政投入40余亿，保守估算，居民个人一次性医疗负担支出将下降15%左右。改革后，药品招标采购预计将有效控制药费26亿元，医疗保险多支付30余亿，两项合计将让利社会56亿。让利主要是通过政府财政补贴和医保支付实现的。

　　市级医疗机构改建

　　未来一年半的时间内，本市将推出不少于10项涉及到市属医疗机构改扩迁建项目，在已经完成两项区域医疗中心建设之后，在未来一年半，还将推进9个区域医疗中心建设，不少于7项公共卫生建设项目。

　　社保卡将增新功能

　　方来英透露，今年，全市1800家医保定点医疗机构全部开通使用社保卡，参保人员持卡就医，实时结算；逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能。这意味着，今后，患者再也不用每到一家医院都办卡了，个人社保卡可以实现“一卡走天下”的功能。

　　负担不会转嫁给患者

　　北京市新一轮医疗改革方案正在公开征集意见，改革方案提出将有升有降地调整北京的医疗服务价格结构。方来英表示，医疗服务价格体系调整，将通过完善基本医疗保险基金支付方式、落实财政补助政策等多种有效途径，推进医药分开，逐步解决“以药养医”问题，不会把价格调整带来的经济负担转嫁给患者。

　　-热点答疑

　　市医改办集中解答市民医改热点问题

　　人工器官限额报销提高50%

　　前日起至4月29日18时，本市新医改方案面向社会征求意见。昨天，针对市民重点关注的问题，北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室进行了集中解答，其中明确，医改中，政府新增投入的主要对象是基本公共卫生服务均等化、基层医疗体系建设、基本药物制度。

　　问题一

　　征求意见稿中提出，两年内，政府投入将不低于337亿元用于本市医药卫生事业的发展。新增政府投入将重点投向哪些领域？

　　城乡居民享统一基本公共卫生服务

　　医改办表示，新增的卫生投入将重点用于“基本、基层、基础”建设，具体包括三个方面：首先，推进基本公共卫生服务均等化。包括专业公共卫生机构的人员经费、发展建设、公用经费和业务经费全部由政府投入；按项目免费向城乡居民提供统一的基本公共卫生服务。

　　其次，加强基层医疗卫生服务体系建设。政府负责创办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)，按国家规定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。

　　第三是完善基本医疗保障制度，提高基本医疗保障水平。

　　问题二

　　本市将从哪些方面提高基本医疗保障水平？

　　三种疾病纳入门诊特殊病范围

　　医改办表示，一是提高覆盖面。二是通过提高门诊费用报销比例、最高支付限额、扩大医保报销范围等方式，提高报销水平。将近年新开展的临床治疗必需、技术成熟、应用普遍、价格合理的部分诊疗项目纳入医疗保险报销范围；将人工器官限额报销标准提高50%。将血友病、再生障碍性贫血、肝移植后服抗排异药三种疾病纳入门诊特殊病范围。

　　同时，全面推进社会保障卡工程，建立基本医疗保险基金风险调剂金制度，提高医疗保障管理服务水平。

　　问题三

　　如何更好地发挥医务人员的积极性？

　　考核激励制度以服务质量为核心

　　截至2009年底，全市拥有法人资格的各级各类医疗卫生机构6600多家，病床9万余张，卫生人员数20.8万人，全市医疗机构年诊疗超过1.4亿人次。医改办表示，医务人员直接向群众提供医疗服务，是医药卫生体制改革的重要参与者。

　　本市在工资收入方面，明确了对公立医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构的补偿办法，公立医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生服务机构，都要探索建立起以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动医务人员的积极性。对乡村医生承担的公共卫生服务等任务，政府也要给予合理补助。

　　在培训晋升方面，针对基层和人才缺乏的岗位，制定了一些有针对性的优惠政策。重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。

　　在执业环境方面，实施注册医师多点执业，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，重点通过财政手段引导医务人员向基层流动。

　　本报记者李秋萌

责编：王玉西