各地热议公立医院改革 如何补偿药品加成缺口时间待定

　　2日，国务院常务会议上通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》，要求为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　自去年4月新医改方案颁布以来，经10个月的酝酿，公立医院改革的“路线图”终于正式展现在百姓面前。

　　公立医院改革对患者有何影响？改革过程中还需跨越哪些障碍？……带着问号，本报记者采访了上海、山东、广东、四川、天津等地卫生部门及医院负责人，听听他们的声音。 　

　　缓解群众“看病难”“看病贵”

　　“改革前的调研中，我们发现卫生资源配置不科学，是群众‘看病难’的直接诱因。2005年，潍坊市千人均病床1.76张、卫生技术人员只有2.96人，群众处于被动‘求医’的境况。”潍坊市卫生局局长黄进说。同时，大医院面对激烈的竞争，纷纷上项目、拼设备、扩规模，使有限的优质卫生资源大部分流向城市。基层卫生资源数量少、质量低、功能弱、优质资源稀缺的状况不但得不到改善，反而越来越严重。

　　黄进分析，人民群众“看病贵”，则源于医院运行机制不合理。政府补偿长期缺位，使公立医院过度依赖自身收入，趋利倾向严重。“以药补医”机制存在，致使医疗行为扭曲，开大方、用贵药、滥检查等问题突出。　

　　广州市第八人民医院院长唐小平说，《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台，说明逐步取消药品加成，改变以药养医局面，是大势所趋。从直观上来说，当然对患者有好处。因为按当前药品加成率15%算，砍掉了这一块，药品价格可以便宜15%。而且从实践经验来看，医疗服务等费用在患者医疗负担中占的比例较小，而药品费用比例较大，如肝炎等很多慢性病，诊断出来后就不需要什么医疗服务了，而是需要长期用药。

　　“改革补偿机制，逐步取消药品加成政策，对患者来说无疑是一个福音。”复旦大学附属中山医院党委副书记沈辉表示。

　　“作为公立医院的院长，我对指导意见很有信心，它为公立医院指明了前进方向。”上海市第一妇婴保健院院长段涛说。