牙齿提前“下岗”！种牙，同样是“伤筋动骨100天”

社会新闻来源：扬子晚报 2019年04月21日 10:54 A-A+
扫一扫 手机阅读

我要分享

QQ空间新浪微博腾讯微博QQ微信

原标题：

　　牙齿提前“下岗”了，是件糟心事。缺牙了怎么办？很多人有“牙医恐惧症”，总是拖着不愿上医院，或者觉得缺牙位置恰巧也不影响美观，将就着不去管它。种牙又是社会上各种牙科诊疗机构宣传的重点，“无痛种牙”“当天就能啃排骨”给人一种种植牙是件特简单的事的错觉。本期的大咖有约，我们请来了江苏省口腔医院种植中心主任汤春波主任医师，她将给大家详细讲讲种植牙的那些事儿。

　　缺牙，影响的可不止是牙齿

　　汤春波主任医师指出，缺牙是有最佳修复时间的。一般来说，前牙缺失以后可以即刻临时修复，建议在一个半月左右进行永久修复，后牙在三个月拔牙窝愈合后开始修复。

　　汤春波主任医师告诉记者，一个成人全口天然牙数量在28颗到32颗，它是一个有序的排列，如果我们缺了部分牙，“队伍”就乱了。邻牙会往缺牙方向“倒伏”，对颌牙也会因为没有了阻碍而伸长。缺牙侧的咀嚼功能降低，人们还会习惯偏侧咀嚼，长此以往，容易造成咬合关系紊乱等其他问题。

　　另外，俗话说“用进废退”，人的颌骨也是这样，在有牙的情况下，颌骨受到咀嚼力的刺激可以维持一定的骨量。而当牙齿缺失后，如果不及时修复，颌骨会出现不可逆的废用性萎缩，当颌骨萎缩后再想进行种植修复，就需要进行额外的骨增量手术，不仅增加了手术的创伤，还延长了治疗周期，临床效果也大打折扣。

　　种植牙，最像真牙的修复方式

　　“以前很多缺牙老人会戴着有金属卡环的假牙，近年来这种修复方式的接受度，特别是对年轻人来说，是比较低的。”汤春波主任医师告诉记者，目前牙齿缺失的修复方式主要有三种：活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。活动义齿适用范围较广，可用于修复单颗、多颗或全口牙齿缺失，但是异物感强、舒适性较差，美观性和咀嚼功能恢复也不佳。固定义齿修复即大家常说的“搭桥”修复，通俗来说，缺失一颗牙，磨削缺牙相邻的两颗牙齿，以这两颗健康的“小牙”为支持，把三颗连在一起的牙桥固定在口腔内，这种修复方式异物感小、不用摘戴，但因为要磨损两颗健康牙，所以一些患者也无法接受。

　　“种植牙是在缺牙区植入种植体，然后在种植体上安装固定的牙冠就可以完成修复。”汤主任介绍说，整体来讲，种植牙的外观和功能和我们人体的自然牙非常的相似的，是一种较为理想的修复方式，但价格也较高。

　　不是人人都能即刻种牙

　　传统的种植牙耗时比较长，即刻种植即刻修复能一次解决问题，因此也特别有吸引力。

　　汤春波主任医师介绍，目前种植牙根据种植体植入的时机，分为即刻种植、早期种植和延期种植。早期种植是在拔牙后4-6周植入种植体，延期种植则要等到拔牙后3—6个月再植入。通常临床上前牙缺失多选择早期种植方案。但是对于部分患者，也是有即刻种植的可能的，拔牙同期植入种植体，减少了一次手术创伤，缩短了治疗周期。

　　“但是即刻种植对患者自身条件要求比较高，并不是每个人都合适，也比较考验种植医生的技术水平。”汤春波主任医师介绍说，经过全面的临床检查和放射学检查，满足以下条件的患者才适用即刻种植：种植位点及邻牙无急性炎症；拔牙窝形态和骨量充足；拔牙窝骨壁完整；软组织健康无缺损。但即便如此，从美学角度考虑，即刻种植仍然存在一定的美学风险，对于缺牙部位的条件要求很高，牙龈薄、高笑线的患者要慎用此技术。

　　即刻种牙，劝您别当天啃排骨

　　“即刻种牙，当天啃排骨”，您肯定看到过类似的广告，但汤春波主任医师告诉记者，无论是即刻种植还是早期种植，都不建议啃硬物。俗话说“伤筋动骨一百天”，种植体在植入牙槽骨之后，需要一定的时间来和牙槽骨长在一起。种植牙其实也是一个与骨骼相关的手术，需要给骨骼一个愈合的时间。如果早期啃咬硬物，受到负荷，种植体容易产生微动，严重的时候甚至导致种植体松动脱落。特别是单颗的种植牙，稳定性比多颗连在一起种植的种植牙更差一些，因此更需要“温柔呵护”。

　　“一般来说，我们建议即刻种植后温凉饮食，禁食过硬的食物，尤其是对于同期进行植骨手术的患者，啃排骨是万万不可的。”汤主任说，很多广告会夸大即刻种植即刻修复的优点，但忽略了其适应症。同时从理性的角度来讲，即刻修复之后也应在三个月之后再进行正常的饮食。

　　给您提个醒

　　患牙周病会让您的牙一倒倒一片

　　28岁的小周是让汤春波主任印象特别深的病例，小周来到省口腔医院求诊的时候，口腔的状况惨不忍睹。明明是个漂亮小姑娘，可一张嘴，一嘴的牙都摇摇晃晃地在“跳舞”，就是洗个脸的力气，都能让牙掉上一两颗。汤春波主任医师告诉记者，小周的情况是由严重的牙周病导致的，只能拔掉所有摇摇欲坠的牙齿，全口种植修复。

　　汤春波主任医师表示，缺牙的原因，久拖不治的龋齿是第一位的，其次就是牙周病，而牙周病常常被大家忽略。龋齿造成的缺牙一般是单颗的，而牙周病严重起来，可能让牙齿一倒倒一大片，短时间掉光所有牙齿也有可能。特别可惜的是，牙周病造成的缺牙，掉下来的一颗颗牙齿都是好的，只是牙槽骨——牙齿的“土壤”太贫瘠了，不仅自体牙不保，还给后续的种植修复带来很多难题。

　　牙周病的发生可能与遗传因素、环境因素、生活习惯等因素有关，口腔中的牙结石如果不及时清洁，也容易加重牙周病。牙周病初期常有牙龈出血的表现，病情加重后逐渐累及牙齿的“土壤”，牙龈萎缩，牙齿看起来也越长越长。所以汤春波主任医师提醒大家一定要关注自己口腔的情况，定期口腔体检、定期清洁，一旦出现牙周病的迹象立即就医，才能及时止损。