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人社部回应跨省异地就医结算:2017年基本实现

中国新闻央广网 2016年04月24日 07:47 A-A+ 二维码
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  央广网北京4月24日消息(记者何源)据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,国家卫计委的数据显示,目前,我国约有1.7亿左右的流动人口,要经常面临“跨省就医”的难题。人社部表示,明年要基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医的住院费用直接结算。   

  近年来,医保“随人走”的呼声逐渐强烈。人社部新闻发言人李忠昨天表示,目前我国医保制度已实现市级统筹;有27个省区市,做到了省内住院费用的即时结算。全国看,跨省异地就医的需求量大概占参保人需求的10%左右。

  李忠:通过市级统筹,60%以上异地就医的问题得到了解决。二是解决省内异地就医,就能够解决30%的异地就医问题。三是跨省异地就医的问题。虽然只占10%,但也是大家反映最强烈、同时解决难度最大的问题。

  但对于地方医院和医保中心来说,由于经济发展水平、医保筹资量,以及医院服务能力参差不齐,导致各地报销比例和医保药品目录都不相同。

  河南平顶山市中医院医保办主任陈亚敏:国家有一个基本药品目录,各省有调整,所以有些药可能在咱省是自费,在外省就在报销目录里边。第二个就是报销比例问题,有农合、医保职工和城镇居民这三种的起付线和报销比例都不一样。

  基层医院为了利益不愿放病患走,是挡住医保漫游的另一道坎。中国社会保障学会副会长何文炯坦言,不少地方会利用医保杠杆、限定转诊手续和报销比例差,留住病人。

  何文炯:基层医院是不太愿意让病人往上走、往外地走的,涉及他的利益,确实有利益减少。

  对于医保异地漫游,人社部已有时间表。李忠昨天透露,明年全国将基本实现异地就医住院费用的直接结算。目前相关政策正在研究制定中。

  李忠:以社保卡为载体,进一步完善技术标准,在国家层面搭建好异地就医结算的平台。研究完善周转金、分级诊疗制度等政策。到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

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