肖启伟，四川省达州市开江县医院原外科医生，2004年底以实名举报揭开了当地医药机构部分领导和医务人员收受商业贿赂的盖子。然而，57岁的他却不得不提前办了退休手续，独自到北方一家民营医院打工。（3月21日《新华网》）这位在当地公立医院当了35年医生，因为公开反对医生拿回扣，被同事们看成了一个挡大家财路、脑袋不清醒的“异类”。当笔者读到这则消息时，为竟有如此的医德医风感到担忧，为竟有如此的卫生主管部门和纪检部门感到脸红。

　　近几年来，医院腐败案件频频发生，如去年媒体曾报道的安庆市数家医院院长和医生在购买医疗器械中收受巨额回扣的窝案，宿州市人民医院的“眼球事件”以及哈二院的天价医药费案。一段时期以来，拿回扣、收红包在各大医院更是司空见惯的事，在社会上是公开的秘密，也成为社会关注的焦点，成为令党和政府痛心的事。正如许多代表委员呼吁：是到了该下“猛药”治理的时候了。

　　尽管近几年，我国的医疗卫生发展速度相当快。但据前不久众多媒体报道，有90%以上的人民群众对医疗卫生状况不满，特别是对“看病难、看病贵”问题极为不满。每年两会上都收到大量的提案。仅2005年卫生部共收到全国人大代表建议413件、政协委员提案319件，占“两会”建议、提案总数的7.2%,可见社会关注度之高。广大群众之所以不满意，公立医院之所以不能成为平价医院，固然有多种原因。但其主要表现在：对传统的计划经济体制一直延续到今天的种种弊端不满意；对多数公立医院效率低下、浪费严重、服务态度差不满意；对当前医疗卫生体制缺乏正确激励与约束机制，形成“养懒人”的局面不满意；对当前医疗卫生领域的腐败风气不满意等。

　　众所周知：现在的公立医院都是国家投资建设的，又是非赢利性的事业单位。如果不承担人民医院职责，反而成为医生自己谋福利的医院的，哪才是中国医疗卫生事业的悲哀。尽管笔者不是医生，但笔者认为：要彻底改变当前医疗卫生状况，不要期待“上帝”的援助之手。首先要从改革当前体制入手。要出台相关制度，要逐步实行医药分开，医院只负责给病人看病，不卖药。同时还要制止药品虚高定价、高额折扣、一药多名等不正常的现象，要进一步规范药品采购市场秩序，避免行贿受贿或不正当竞争行为。要从源头控制好药品定价，挤干药品价格中的水分；实行药品阳光集中采购，实行医药分开核算、分别管理；要理顺医疗服务价格，逐步建立起有利于医院发展的补偿机制。

　　其次从医生自己着手。医生是一个崇高的职业，曾被人们称为“白衣天使”，而如今却被一些老百姓视为“白衣魔鬼”。因此，尽快整顿行业风气，尽快提高医德医风也是当务之急。要倡导医生通过提高诊疗数量和质量获得收入而不是药品回扣。加强医生职业道德教育、努力医生的技术水平也是从源头抵抗医疗腐败的有益措施之一。同时政府行业主管部门要加大对医院内部分配制度的监督力度，既保证医生合理的收入，又要遏制住他们开大处方、乱检查的举动。另外要注意城市和农村地区的医疗卫生服务，要形成一定的梯度且也有良好的衔接，要做到基本的医疗服务能够在农村地区完成，只有复杂的疾病才转到城市综合医院，以保证所有的医疗资源能得到有序而合理利用。这不仅仅符合广大患者的利益，也会给城乡每一个医生带来巨大的好处，是一个双赢的结果。

　　但愿像肖启伟这样老百姓喜欢的医生不被认为是“异类”医生。(作者：刘纯银)

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