央视国际 www.cctv.com 2006年02月09日 12:09 来源：
温家宝总理8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。会议强调，发展社区卫生服务，要坚持公益性质，完善社区服务功能。（新华网2006年02月08日）
发展社区卫生服务，是政府利为民所谋的重要举措，这一消息刚刚发布就迎来一片叫好声。此举之所以深得人心，是因为它可以收到一举两得的效果：一、方便社区居民就地就近求医问药，二、抵制某些大医院小病大治和高收费、乱收费坑害患者。这两个效果合在一起就叫做公益性。这就是说，凸现公益性是此举的“要义”所在。必须看到，发展社区卫生服务，如果不能凸现公益性，此举甚至于可以说毫无意义。
据笔者观察，获知发展社区卫生服务这一消息后，百姓高兴之余也有一丝忧虑，忧虑的是中央政府制定的体现社区卫生服务公益性的政策措施到了地方、到了基层能否不折不扣地落到实处。对于百姓的忧思，我们应该说两句话，第一句是，从政策架构上确保发展社区卫生服务公益性没有问题。国务院已经明确，加大对社区公共卫生服务的经费投入，不仅要求地方政府建立稳定的社区卫生服务投入机制，而且中央财政还将对中西部地区给予必要的支持。这是保证公益性的重要前提。第二句是，在具体运作上如果防范对策不力，出现“政策损耗”也不是没有可能的。由此可见，公益性不仅是发展社区卫生服务的重点所在，也是难点所在。
我们说公益性是发展社区卫生服务的难点，就是因为中央政策落实到基层社区要经过较多的层次和环节，从省到市，从市到区，从区到街，这么多层次和环节，难保百分之百不出现“政策损耗”。没准儿到了某个层次就有人在某个环节截留一点中央的惠民政策。媒体曝光过的某些地方挪用职工养老保障金搞形象工程就是前车之鉴。
忧思虽然不是多余的，但是，光忧思是没用的，重要的是研究如何确保中央政府的惠民政策不折不扣地落实到基层，让“喜雨”落到“田”里头。在笔者看来，发展社区卫生服务防范“政策损耗”，有三点非常重要：其一，中央政府对地方政府专项投入情况进行抽查，尤其是对中央支持地方的财政专项投入使用情况进行重点抽查。其二，各级纪检监察机关和审计机关对下一级政府及其职部门实行专项检查和专项审计，查出问题从严处理、公开处理。其三，地方政府及其职能部门切实做到政务公开，中央财政支持地方发展社区卫生服务的专项投入使用情况，本级政府在发展社区卫生服务的专项投入和使用情况都要通过有效途径向公众公开，接受人大代表、政协委员、居民群众以及大众传媒的监督。（作者：罗天柱）
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