几个月前，国家有关部门宣布，进行多年的医疗制度改革，没有取得理想效果，这几年的医疗改革，总体上说是不成功的。大量公民的医疗无保障，本来是想把盈利性和非盈利性医疗机构分开，希望借助市场的力量降低公众医疗开支，解决人们看病难、看病贵、治不起病的问题，医改的结果是这些问题非但没有解决，还在某种程度上进一步加重了。

　　于是，指责医疗改革走市场化道路的声音多起来，医疗应当是社会福利事业，国家应当视财力而进，逐步推行全民福利医疗制度，市场不是万能的。我不得不说，我们前几年进行的医疗体制改革，其探索市场化医疗体制的路子并没有错，关键在于我们对市场的不了解、不熟悉，还没有掌握运用市场化手段管理和引导医疗体制发展的技术，这在基础科技、国民教育等行业的情况也有突出表现。

　　一个人人期望的医疗体制，必然是能够让广大百姓放心就医，不必担心看不起病，不必怀疑医院不用心医病的体制。这就是：合理收费、精心医治，以治病救人的医术和病患满意程度，来赢得客户、赢得市场、取得效益。可我们前段时间的医改，想当然地把大部分医院，改为主要依靠自身赢利来获取职工利益的市场主体。我们没有想到，市场是客观的，市场也是无情的。当你没有充分掌握它的信息，了解它的脾气时，市场就会给你意想不到的后果，这可能是你不想看到的，但也是必然会出现的。

　　许多医院成为事实上的企业单位，但没有真正意义上合理有序的市场竞争。于是，乱收费、高收费、强拉病人的现象时有发生，治病救人的病患满意度与院方职工利益不协调，本来应当是救死扶伤的医院，出现了不去关心病患的医治效果，而只在意每年有多少医疗费收入的情况。这是市场化的恶果吗？不，市场是无辜的，问题是我们不了解、不熟悉，没有充分对市场化可能出现的问题有一个较为科学的预警，更没有建立与之相应的规范医疗市场的机制。

　　市场经济是规范化、科学化的体制，任何市场都必须有一套合理有效的管理约束机制。市场是自由的，也是不可违背的，要管理、要约束和规范，这不是对市场自由的限制，而是要它的发展必须符合社会的整体利益，必须顺应大多数社会成员的意志。给市场制定一套必须遵循的“规矩”，就是要它像我们的交通一样遵守规则各行其道，关键在于所有规则的制定不能以违背市场为前提，而是合理运用市场规则引导它向着我们所希望的方向发展。

　　近日，国家宣布，将允许民间资本介入医疗行业。这是打破国有资本垄断医疗业的重要尝试，也是坚定地向市场化迈进的一步。医疗体制的成败，事关民生疾苦百姓健康。医疗体制的市场化方向没有错，我们应当逐步探索一条严格监管、合理约束、科学规范的市场化医疗改革之路。当在国家职能部门的有效监管下，那些医疗单位，都以病患对医院的满意程度为市场立足和获取效益之本的时候，我们的医疗体制便已成熟。我们所希望的看病难、看病贵、不好好看病等社会问题，就会迎刃而解了。（李映洁）

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