专题:2006年全国两会视频特刊
专题:2006年全国两会
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CCTV.com消息（东方时空）：
主持人：好，我们继续来当邮递员，欢迎您进入《岩松信箱》，我们把您的来信和反映的各种各样的问题以及建议，我们快递到两会。
那好了，今天关注什么样的内容呢？其实在总理的政府工作报告当中已经明确的提出了，当前社会生活中还有很多的难题，以及老百姓关心的问题，比如说上学难、上学贵，还有看病难、看病贵，今天我们的信箱就搜集到我们很多来信当中有关看病难、看病贵的话题，截止到今天为止我们已经收到17万封信，而且信里头涉及到的来信是1.7万多封，网上留言是2.3万条，短信条是13万条，加起来已经17万多了。说句实话看到这样的信有的时候沉甸甸的，但是也会有一种动力，在来信当中既有很多是在反映问题，也有很多献言献策，替我们生活中的很多问题支各种各样的招，这其中有很大的比例是跟看病难、看病贵紧密相关的。我们一起看看这样几封信。
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第一封是央视国际网友的，“在医院看病我们病人最可怜，因为不懂，所以人家让检查就检查，明知道重复检查也没办法”。
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新浪的网友说现在看病很痛苦，在这个医院做一次全面检查说是这个病，在那个医院做同样的检查又说是那个病，自己也拿不准到底谁对谁错呀，于是又找第三家医院全面检查，你让病人怎么相信医生？
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北京宣武区的牛先生来信说，我一个亲属分别在几家市级医院看病，一个月内做了3次CT检查，花钱不说还造成很大的压力。
我看完这样三封信，读给您看您就猜到了，今天我们关注看病难、看病贵，重点是重复检查的问题，带着这样的一些信件我们的记者也走进了两会。
记者：这几天我们快成邮递员了，岩松信箱里源源不断，我们送信也马不停蹄，今天送信都是关于看病问题的，我们不仅让代表委员看看我们的来信，另外也让他们一起帮我们解读这个问题，怎么能看病不难，看病不贵了。
您好，送信来了，这个都是观众的来信。
知道我们今天要送岩松信箱有代表的信，来自江苏的代表已经来到会议室等候了。
人大代表李蕾：信的问题很重要，要让老百姓相信他。
代表们仔细阅读每一封来信，对群众反映的看病贵、重复检查的问题格外关心。
人大代表汪春耘：这是位工人（的来信）他说现在在医院看病，我们病人不懂，所以让检查就检查，明知道重复检查也没办法。
李蕾：医院每年下达的任务就是要完成奖金和指标，就是要这么多检查，就是体制不合理，要不然就影响医院的生活问题。
人大代表陈鑫：医院不合理的检查或者是短期内不会变化的检查是不是可以不做，或者是不重复做，来缓解看病贵的问题。
陈鑫代表是一位临床外科医生，对群众反映的检查费用高的问题有认识。
陈鑫：检查的费用从我们调查的过程来看，可能会占到整个疾病治疗过程的25％，，有些检查我们规定不一定必须查。
今年陈鑫代表向大会提交了一份建议，检查单同城互任作为避免不必要的检查，真正作为对病人检负。而不少代表在调查中发现目前的确存在检查化验方面的不规范和不合理的做法。
刘华国：病人一进医院，那么医生就给你开检查单，如果说不检查，病人出了问题，那是我们医生的责任，反正我全部给你开检查单了，这样造成一个怪现象，对病人造成负担太重，检查单太多。
吴少勋：这些化验结果，有时候这个医院到那个医院去还不通用，尤其是这些弱势群体，你让他重复检查，让他花那些不应该花的那些检查费和医药费，觉得惨不忍看、惨不忍想。
常德传：这里边有医德医风的问题，也有大夫技术水平问题。
还有片面追求经济利益，这些众多的原因造成了社会看病难、看病贵的问题。
主持人：上学难、上学贵，看病难、看病贵表面不搭界，有一点是相通的，由于权力不对称所导致的一种结果，你想想当你感受到老师或者是学校乱收费，收了很多钱的时候，你敢不替孩子去交这个钱吗？因为孩子毕竟还在那儿上学，万一孩子被穿了小鞋、上了眼药你会怎么办，因此很多家长忍着。看病也是如此，在家听父母的，在学校听老师的，上了医院是听谁的？当然是听医生的，因为你得病需要得到一种帮助和救助，你觉得自己的健康和生命都掌握在医生手里，医生一旦告诉你要做这个检查，你能说前几天已经做过这个检查了。那个医院的设备不行，你一定要在这里做检查，你只能听他的，于是就造成重复检查的情况，当然这只是其中的一种原因，详细的背景其实更多，我们一起来关注一下。
去年国家审计署对北京地区10家大医院进行抽查，发现违规向患者多收费用达1189万元，其中医疗检查自立名目、自立标准重复检查等乱收费858万元，占72％。卫生部门也有一个统计，卫生部要求我国大型医疗设备，检查结果阳性率，查出有病症的比例是60％，但实际上检查发现病症的只占检查人数的30％，这其中有相当一部分做了不必要的重复检查。
患者家属：这事经常遇到，因为我带我们母亲看病基本上在其他医院做了检查到这个医院要重新做。
记者：比如做过什么？
患者家属：比如我们做过CT、核磁共振。我们看病基本上都在大医院看，看了这家再到那家他都不承认，都叫你重做的。我们然后就是一次次，我们家里的片子多的很。
这样的检查少则十几元，几十元，多则几百元几千元，如此重复检查无疑加重了病人的负担，为什么存在这样不必要的重复检查呢？
南京市卫生局副局长胡万进：从种现象本质上来讲是有很多因素构成的。比如一些医疗资源的配置，大型医疗机器检查，医院买回来之后要尽快地回收成本，还要提高利用率。
另外有些重复检查和医生的诊疗水平也有关系，他们为了避免将来可能引起的医疗纠纷对自己不利，宁可多做一些检查。
主持人：其实这一个重复检查可别小看了，它虽然可能只是我们治病当中的一个环节，但是它跟看病难和看病贵都紧密相关，你想当您要重复检查的时候，这一重复必然导致医疗费用上涨就带来看病贵，而重复检查自然带来看病难，现在去医院看看，整个人特别多，排一次队，交一次钱，都要加重无论精神还是肉体这方面的负担，另外还导致医疗资源整个被浪费使用、重复使用，别的病人可能在用的时候又要排更长时间的队。因此，难和贵都与此相关。那么在现实生活中你遇到的这种重复检查的情况是什么样呢？我们专门做了一个调查，我们一起来看一个结果。您遇到过同一种病在不同医院就诊需要重复检查的情况吗？很清楚，有，是96％。而没有是4％。那么这种比例的差距可以说是非常大的，这也难怪在岩松信箱当中会有很多朋友在来信当中格外反映关于重复检查这样的问题，当然在两会当中代表和委员们对这样的一些百姓所反映出来的问题高度关注。比如刚才在短片当中我们已经认识的那位来自南京医院的人大代表陈鑫，他在来开会之前专门去了医疗机构进行这方面关于重复检查的一些调查，我们一起去看看他的行踪。
我们是在陈鑫做第三次心脏搭桥手术当中见到他的，这一天是2月28号，陈鑫一共做了四台手术，之所以把手术排得这密，就是他要参加全国人代会，他一年要做155台心外科手术，5、6个科研课题，这样大量的工作让他一天接触几百个病人，也能理解病人的疾苦。南京出台的医学检查检验结果同床互认的规定引起了他的注意。
记者：你怎么关注检查费同城认证这件事呢？
陈鑫：我想因为现在医院也多，一些很多的基本的检查每家医院都能做，那么以前的做法是去一个地方，一查一套，换一个地方查再重来，换到另外一家医院再重来，从我们科的角度出发，做心脏搭桥需要做心脏造影，造一个影不仅身体要有创伤，而且要花五千块钱做创影，人家已经做过了，你不需要重做，肯定会节省钱，特别是一个自费病人。
今年1月1号起南京市出台了医学检查检验结果同城互认的规定，作为全国人大代表的陈鑫意识到这是一个值得向全国推广的办法，为此他专门向卫生局的主管人员了解了规定的具体情况。
陈鑫：第一项就是客观影像资料，比如说胸片拍一个X片，医生凭片子出报告，这个报告拿到全国全球任何一个地方这个片子不会变的。我可以根据这个片子来下诊断，这完全不需要复查的。
第二类，比如超声动态心电图等等。需要检查的医生根据病人动态变化诊断的，这些检查的结果在互认的时候，由接诊的大夫确定能不能用。
陈鑫：第三我们叫生化指标，比如肝功能啊，蛋白啊，所谓血液检测的一些内容多数情况下短期内不会发生大的变化，只要你没有新的疾病。这一类的检查结果常常是不需要重复来检查的。
虽然已经了解了南京医学检查同城互认的内容，陈鑫还是抽出时间做了更多的调查。
陈鑫：我是江苏全国人大代表，我想向你们了解一些基本情况。因为我马上要做提案和建议。你自己有没有感冒咳嗽了或者哪儿不舒服了去看病，以前有没有碰到过重复检查的情况？
南京市民：以前碰到过，生过一次大叶性肺炎，在二级医院看了以后，到另外一家三级医院再去看，那么他一定要叫我拍，我说二级医院有片子。
陈鑫：是拿着片子去的？
南京市民：拿着片子去的，照理讲这个很清楚，这个叫我们也要拍。
陈鑫：那个片子，照一张片子多少钱？
南京市民：照个片子大概几十块钱，大概七八十块钱。
为了了解同城互认的实施效果，陈鑫利用手术间歇来到了他所在医院的医务科。
陈鑫：看看1月份有没有统计的内容
医生：我们统计出来了。
陈鑫：放射的，超声的，超声心电图，准备要跟局里面要汇报，差不多有一万多块钱。你估计来自二级医院有多少，还是来源三级医院多一些？
医生：估计来自二级医院多一些。
陈鑫：这个方案出台之后我们真的很高兴，特别是老年人看病。他这些毛病比较多，只要你承认它，他基本上可以省很大一部分钱。
市民：省了很多时间。
南京市这次实行的检查检验结果同城互认的结果，从省到市到部队，有公立医院也有民营医院一共69家，不同级别的医院检查质量也有差别，而检查检验结果同城互认的前提是必须保证检查检验质量，为此南京市卫生局采取了相应的措施。
胡万进：南京我们已经建立了一个检验检测的一个质量的控制体系，不符合质量要求，我们要责令他限期整改，有一些整改也达不到这样要求。我们就要停止它，开展这样的一个项目。
经过调查，陈鑫写了一个在全国推行医院之间医学检查检测结果的意见，交到人大议案组，希望让更多患者减少不必要的重复检查费用，减少医学检查给病人带来的伤害和痛苦，也节省了医疗资源。
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主持人：同城互认其实要换成咱老百姓长用的话就是一单通，想的都很好，特别替南京的老百姓高兴。这样，在这个医院做了检查如果去另一个医院拿着这个化验或者是照的片子一看就好了，钱不用再花了，罪也不用再糟了，因此这个调查我们进行了您是否赞成一单通。这个结果并出乎我们的意料，赞成的比例很高，79％，接近五分之四了，不赞成是这21％，也就是说五分之一多一点。我们暂且把这不赞成的21％先放到这儿，我们回到陈鑫代表的一个想法，他在他的议案当中希望能实现全国的一单通也就是同城互认，这种想法一下子引起了无论是岩松信箱很多朋友知道这个事情的时候表达赞成意见的人很多，另外两会上很多代表和委员对陈新代表提出这样的建议也格外的欢欣鼓舞，希望能尽早推广。但是暂且这种热情，先暂缓一下，会不会有隐患？这时咱们就回到为什么会有21％的人不赞成呢？接下来我们就看一个调查的结果。这21％不赞成的人担心一单通里出现的问题是什么呢？我们看一下。如果您不赞成最大的担忧是什么？医院医疗水平有差异，可能耽误病人的病情占到53％，就像有的医生，那个医院的设备不行，其实解决这样的问题需要把它的水平拉的更近一点。使医疗纠纷责任不清，互相推诿也是让人担心的事情。法规的现实操作性很差，大家都觉得很好很好，但是在落地的时候落不了地。其它的5％。但是看下来，的确有这样的一些担心我觉得任何一个东西先不管你好还是不好，真正要认真推行都是要解决掉大家很多担心和现实当中的隐患，它才能变成真正的好的方式，我想陈鑫代表所提出的东西需要更多的机构去完善它。当然针对这一点提出反对意见的也有来自医院的朋友有一位医院的朋友就发了一个邮件到岩松信箱里，听听他怎么说。
我是一名医务工作者，我认为看病过程中反复检查医生也是出于无奈，因为医院每年下达各项任务完不成指标会影响医院的生存，我们就会面临下岗和分流的问题，更何况检查没病谁也不能把医生怎么样，要是没检查出漏了，这就是医疗事故了。既有医院的问题，也有在医疗责任鉴定很多方面，但是这些难题或者这些担心的东西，我们每一个人都可以简单先做一个评估，它难道是不可以解决的吗？如果它要从法规法律很多角度去完善，相信是可以解决的吧。
来，接着再听听两会的代表和委员们的声音。
人大代表林曙光：我们各地政府的医政部门可以牵起头，首先在比较统一规模的医院里面先组织起来，这样有一个单位在这里挑这个头，大家互相认证起来就好办好多。当然这只是形式上的一个承认，实际上我们还要必须做好质量控制，就是国际上通用的。
人大代表汪春耘：我觉得几家医院可以联合起来，建立一个检查中心，这样的话可以少进点设备，我认为这样以后在检查费用这一块，是有可能降下来的。
陈鑫：如果能这样减少病人的检查费用的话，应该可以明显地降低全部治疗费用能减少百分之十五，这是最新的统计结果。
记者：可能现在有些医疗单位会有些顾虑，我拿别人家的化验单来治疗病人如果出现医疗事故怎么办，这不是给我增加矛盾，给我多来风险吗？
林曙光：我想这个担心是有一点多余，因为任何的医疗事故、医疗纠纷的鉴定最后都会交给有学术非常高的鉴定委员会去鉴定。由于检验当中的错误还是由于医生的责任引起来的，那如果是检验错误造成的，法律就追究原始发出检验单这个单位的责任，是由于医生自己的责任造成的，当然要（医生）自己承担了，所以这个担心是多余的。
主持人：一单通好不好呢？相信您正在看这个节目的时候，您也会举双手或者举双手来表示赞成。但是怎么让它变得更好呢？是不是它现在思路很好，就没有很多问题呢？其实在我们刚才的节目当中已经陆续提出很多问题，要想让它变得更好就是把这些担心和隐忧真正得到解决，这样就会变得更好。就像刚才陈鑫说的如果做好这一块，实现了一单通都可以替患者省下15％的治病费用，还有省下时间，然后还有精神的压力，还有很多很多甚至腐败的因素可能也会因此减少很多，何乐而不为呢？但是要想明天好，必须从今天解决那些不好，解决让人担心的事情开始。当然我们都有一个更大的梦想，比如说一位朋友在岩松信箱里寄托了他这样一个梦想。
我梦想着我们每个人都拥有一个IC医疗保健证，记录着每个人的基本医疗信息。像血型啊、遗传史、过敏症，得过什么大病等等最基本的信息。所有的医院都能通过这个卡查到我的信息，把每次看病的记录添加到里面。这样就不用我们回回为看病做那么多重复的检查，也让医生全面了解病人，防止医疗事故。
非常的同感，也感谢他提供了这样一个梦想。的确，对岩松信箱来说不仅我们看到了很多很多亟待解决的一些问题，还有很多热心人在支招，在建言献策，可是在信箱里同样拥有梦想，很多人正是在一封又一封信里把梦想，把我们所有人的梦想展开。
感谢收看我们的节目，再见。
责编：武林