新华社报道，3月7日，卫生部部长高强在受国务院委派参加政协医卫界联组会议时表示，“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂，目前尚无灵丹妙药可以解决。” 此论甫出，立刻引起舆论一片哗然，也引来人们的强烈指责。人们刚刚从政府工作报告中看到解决看病难、看病贵问题的希望，似乎被高部长的这盆凉水给浇灭了。笔者分析，高部长绝不是随便说这番不合时宜、让人倒胃口话的，自然有他的深意。作为国家的卫生部部长实事求是地把问题摆出来，不随风倒、唱赞歌，敢于在焦点问题上说实情、讲真话，表现了对卫生事业、对人民极端负责的政治本色。这是让人们更冷静认识到解决看病难、看病贵问题的复杂性和长期性，引领人们理性、科学、系统地认真探讨和研究如何解决看病难、看病贵问题，以求伴随着我国经济社会的发展，逐步从体制上和机制上彻底解决群众看病难、看病贵问题。

　　毋庸置疑，看病难、看病贵已成为群众反映比较强烈的社会问题。关系到社会是否有公平正义，关系到群众对政府的信任，更关系到我国建设和谐社会和全面建设小康社会重大问题。正如温家宝总理在政府工作报告中，分析经济社会发展中的困难和问题时所指出，“涉及群众切身利益的不少问题还没有得到很好解决，看病难、看病贵和上学难、上学贵等问题突出，群众反映比较强烈。”由于缺乏制度保障，以至于有60%以上的医疗卫生总费用来自百姓个人，在城镇有44%以上的人没有任何制度性医疗保障，在农村这个比例高达80％。疾病支出增长速度大大超过个人收入增长速度，百姓1年的收入难以支付1次住院费用。一旦疾病风险降临，很多家庭会因此陷入贫困。

　　造成看病难、看病贵问题的成因很多也很复杂。1985年，国务院转发卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，揭开了医疗机构转型的序幕。而医院市场化改革的弊病在上世纪90年代中期逐渐显露出来，集中体现的就是看病难、看病贵问题，医院的公益性逐步减弱。主要原因是：社会分配显著不公，政府投入不足，政府监管缺位。医疗资源配置存在结构性矛盾，优良资源过多集中在大城市、大医院，农村卫生和社区卫生发展严重滞后，不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。医院补偿机制不合理，形成以药养医局面，导致公立医院失去公益性质。公立医疗机构的运行机制不合理，片面追求经济利益的倾向严重。医疗卫生的职业道德教育和作风建设与医疗技术发展不适应，医疗服务严重存在着损害群众利益的不正之风。药品和医用耗材生产流通秩序混乱，加上拿回扣等不正之风，造成药价虚高，等等。但关键还在于改善公立医院的补偿机制。比如，全国16000所医院，90%是公立医院，政府若拿不出这么多钱进行投入，那么这些医院的公益性就很难保证。而目前公立医院的市场取向改革又争议较大，莫衷一是，举步维艰。

　　从以上造成看病难、看病贵问题的成因分析和现在的医改态势来看，实际上，目前我们确实还没有找到一个符合中国国情的，能够完全解决中国看病难、看病贵，或者医改中所遇到其他问题的正确方法。现行的很多措施都还处在实践和认识的过程中。承认目前尚无灵丹妙药可以解决，并不代表今后没有灵丹妙药。正如高部长所说，“这个问题不是很短时间就能解决的。医改十几年没有解决这个问题，很多国家也没有解决这个问题，不同的模式有不同的困难。既要有紧迫感，努力研究措施，还不能急于求成。应该实事求是，脚踏实地，从国情出发，逐步解决。要像中医一样，把很多味药配在一起，煎出一种药来。”人们期待尽快煎出这种“药”来，发挥它的“药”效。

　　解决群众看病难、看病贵的问题是政府在“十一五”时期的重点工作，必须抓紧抓好，有所突破。在困难面前，我们不能畏惧不前、束手无策，要大胆改革，有所作为。我们要维护卫生服务的公益性质，坚决纠正片面追求经济利益的倾向，坚决纠正损害群众利益的行为。温家宝总理在政府工作报告中提出，要加快农村医疗卫生服务体系建设。健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络，五年内国家财政将投入200多亿元，加快推进新型农村合作医疗制度建设，到2008年，要在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度。要大力发展城市社区卫生服务。加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。要深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。要支持中医药事业发展，充分发挥中医药在防病治病中的重要作用。加强严重危害人民群众健康的重大疾病预防工作，等等。思路清晰，措施有力，必须要抓好落实。

　　我们坚信，有党和政府的对民生问题的高度关注，通过我们的扎实奋斗，群众看病难、看病贵问题，一定会在加快和深化医疗改革发展中逐步解决，这是人民群众的共同期盼。(作者：晨曦wt)

　　点击原帖 发表高见>>

　　进入论坛 建言立论>>

责编：王茜