央视国际 www.cctv.com 2005年12月22日 14:35 来源:
到2005年末,我国药价已经过17次大规模的降价,但患者看病贵的“顽症”依旧没有得到彻底解决。12月20日,记者在采访中获悉:沈阳部分医院已开始对单病种治疗费进行最高限价。有关专业人士指出,这实际上就是医院降价的开始。(据12月21日《沈阳晚报》报道)
昨天,北京大学中国经济研究中心发布《北京居民生活状况满意程度调查》。调查结果显示,六成市民对北京市医疗卫生体系的总体评价为不满意,认为现存问题最突出的是就医费用高。国家统计局的数据则是反映医疗和药品价格贵的呼声高达81.6%。就医费用高是民众公诉的心声。惟有医院的价格降下来了,百姓才能真正受益,这是当前最现实的现况。
此种现实环境之下,有不少人乐观的认为,沈阳市这几家医院的降价举动,揭开了医院降价的序幕。但笔者认为,当前,医疗行业实质性的大幅度的收费降价风并不会刮起,民众能从中获益多少,还是不容乐观的事情。
当前,是国有和民营医院并存局面。多数国有医院挂的虽然是公有医院,人民所有制医院,但实际上其已经作为逐渐走向独立的市场个体处于和参与市场竞争之中。绝大多数医院或明或暗的都把实现利润和获取经济效益放在了重要的位置。想回到计划经济年代,行政指令规定某种病应该收取多少费用,当前是不现实的。但是为何在医疗市场化趋势之下,医疗价格为何不能在竞争要素作用之下降价,走向合理的符合民生的范围之内呢?
一个重要市场机制是:市场竞争促使产品和服务质量提高、价格下降,最大的受益者是消费者。而当前,由于最优秀的医疗资源,最先进的医疗设备,最优质的医疗技术,最优惠的国家政策倾斜,都集中到了占主流的省级大医院,市级人民医院身上。他们自然和其他生存唯艰的小医院和尚幼小的民营医院不在同一起跑线上。而这些占据了垄断资源的大医院群体自然可以面对医疗市场竞争,面不改色,奢望他们自愿把医疗价格降下来,总不现实。而那些真心依靠降价来赢取患者的医院还是不多。看看身边的医疗广告,有几家医院不是天天打着降价口号的。还很现实的一点是,患重病的病人,是往优质技术的大医院送,还是往价廉技术则处于劣势的小医院送呢?相信有经济能力的家庭,送的多半还是前者。
医疗价格惟有在充分的市场竞争中才能真正的得到促动,走向合理的价格范围。而只要这些垄断了优质资源的大医院依旧依靠垄断资源参与市场竞争,行业医疗价格就很难下降。但基于行政与市场成分紊乱的医疗卫生现况及卫生部门的未来决策尚且模糊的现实,医疗价格是通过行政手段降下来?还是要依靠市场之手的作用?当前还是个谜团,所以我们不能做医疗降价风就要来临的美梦。
问题的解决需要政府部门的大智慧和大魄力,才能引导和制定出合理和科学的医疗改革措施。毕竟,13亿人民的看病问题即使放在任何国家,都不会是一个容易解决的问题。但过去系列的过程中,对政府卫生部门最重要的一点启示应该是:不能犯重复的错误。(吴帅)
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