儿童青少年近视防控，“防”的到底是什么?

　　近年来，儿童青少年近视问题日益严重，呈现高发病率、低龄化的特点，已成为一个备受关注的公共卫生问题。长期依赖电子产品、缺少户外活动、睡眠不足、饮食不均衡等，很多因素都在影响着儿童青少年视力的健康发展。因此，儿童青少年的近视问题必须要得到有效的控制和预防。儿童青少年近视防控，“防”的是过早近视和高度近视，以及由高度近视引发的各种并发症，而不是摘掉眼镜，更不是治愈近视。

　　防过早近视：出生时眼睛的发育尚未完成，处于远视状态，这是生理性远视，也称为“远视储备”。随着身体不断的生长发育，眼睛的屈光度数从远视逐渐趋向于正视（既不远视也不近视的状态），这个过程我们称为“正视化”。

　　眼睛的生长发育有两个主要阶段：

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　　快速发育的婴儿期（从出生至3岁）

　　新生儿眼球的前后长度平均为18毫米，出生后第一年生长最快，之后至三岁时眼轴长度（指眼球从前到后的长度）增加约3毫米，远视度数明显降低。

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　　缓慢增长的青少年期（从3岁至成年）

　　眼球的缓慢增长阶段是眼轴长度仅增加了约3.5毫米，眼睛的屈光状态继续向着正视方向发展。15-16岁时，眼球大小基本如成人：男性为（24.00±0.52）毫米左右，女性为（23.33±1.15）毫米左右，之后眼球增长甚微。

　　在儿童青少年阶段是视力发育的关键时期，应防止孩子过早出现近视的情况，建议从孩子三岁时开始，每半年带孩子到正规医院进行视力发育检查，发现问题及时采取干预措施。因为早期发现近视的孩子，其近视发展的速度可能更快，更容易发展成高度近视。

　　防高度近视：预防高度近视即为如何控制近视发展，大多数近视眼并非生来就有，而是经历从低度近视到中度近视再到高度近视发展的过程。高度近视可能导致黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症，这些并发症可能导致视力损害甚至失明。因此，高度近视防控的目的是减少近视度数增加至高度近视的风险。

　　防“错误观念”

　　误区一：近视能被治愈恢复。目前的医学认为近视是相对不可逆的，手术也无法“治愈”近视，手术带来的风险并未消除，而且不是人人都合适。

　　误区二：近视了戴眼镜，度数会加深，眼球还会变形。近视不戴眼镜，眼睛会处于看不清楚的状态，时间久了眼睛就会疲劳，疲劳加重就会加深度数的发展，导致度数增加。因此，配戴一副质量合格的眼镜对于提高近视孩子的远视力，恢复双眼的正常功能有重要的意义。

　　儿童青少年正处于生长发育的关键阶段，眼睛的发育也尚未定型。因此，科学合理地保护眼睛尤为重要。那么如何做好近视防控呢？

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　　合理用眼：应遵循“20-20-20”规则

　　每用眼20分钟，休息20秒，远望20英尺（约6米）以外的物体。不仅可以帮助眼睛放松，还能有效预防视疲劳的发生。

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　　合理使用电子产品

　　使用时应保持适当的距离，屏幕亮度应适中，避免长时间盯着屏幕不动。夜晚进行学习和阅读时，建议使用护眼台灯，并保持良好的坐姿，书本与眼睛的距离应保持在30-40厘米之间。

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　　增加户外活动时间

　　每天进行两小时以上的户外活动能够显著降低近视的发生率。阳光中的紫外线能够促进眼睛分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的过度增长，从而有效预防近视。

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　　定期进行眼科检查

　　定期检查更新视力健康档案是预防和控制近视的关键环节。特别是对于已经有近视倾向的儿童青少年，定期检查可以帮助及时发现问题，采取适当的预防措施。

　　儿童青少年近视的发生与发展受多种因素影响，我们应转变“重治轻防”的错误观念，共同努力，有效预防和控制近视的发生与发展，提高生活质量。

　　作者：山东省海阳市疾病预防控制中心 孙静