数据见证我国癌症筛查诊疗水平不断提高 织密人民健康“防护网”

央视网消息：记者从国家卫生健康委了解到，近年来，我国癌症筛查诊疗水平不断提高，癌症发病率、死亡率上升趋势得到了初步遏制，尤其是我国传统高发的上消化道肿瘤发病和死亡率显著下降。

国家卫生健康委相关负责人介绍，目前，我国初步建成国家、省、市、县四级癌症防治网络，已建立覆盖全国的人群肿瘤登记体系，肿瘤登记点覆盖全国98.6%的区县，为癌症防控提供科学依据。

癌症早诊早治工作提质扩面。我国制订发布了食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌、子宫颈癌、乳腺癌等系列癌症筛查与早诊早治方案。癌症筛查与早诊早治覆盖人口年均超过8000万人次，妇女“两癌”筛查区县覆盖率达98%，重点地区重点癌种早诊率超过55%的预期目标。

我国总体癌症5年生存率由2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。根据健康中国癌症防治专项行动要求，到2030年，我国总体癌症5年生存率将达到46.6%的主要目标，患者疾病负担得到有效的控制。

癌症具有遗传性科学看待肿瘤标志物

世界卫生组织提出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症通过早发现、早治疗可以治愈。对于癌症的诊治公众也有很多疑惑。比如，癌症会不会遗传？细菌和病毒感染会不会引发癌症？肿瘤标志物升高就意味着得癌了吗？来听听专家的解读。

中国工程院院士樊代明介绍，从人的体质上来讲，肿瘤有遗传，大致上15%—30%的肿瘤是因为基因组发生了变化，就是胎中带来的基因。从引起肿瘤的外界因素来说，它具有传染的，比如说乙型肝炎病毒引起的肝癌，又比如说HPV引起的宫颈癌，HPV是有传染的。

除了乙肝病毒、人乳头瘤病毒等一些已知的病毒感染和癌症相关，某些细菌感染其实和癌症也有直接关系。

中国抗癌协会副理事长程向东表示，肝癌有两种，一种是肝细胞肝癌，一种是胆管细胞肝癌。胆管细胞肝癌的发生发展就跟炎症有关系，比如说胆囊结石，如果是保守治疗没法排石，建议要切除胆囊。

现在公众对于体检越来越重视，一些人还会做专门针对癌症的体检，在这些检查中最被广泛熟知的就是肿瘤标志物检查。专家介绍，目前我国的肿瘤标志物检查中包括蛋白质、酶、激素以及基因标志物。如果查这些标志物升高，尤其显著升高时，可能和癌症存在密切的关联性，但不能和癌症划等号。

体检中常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、前列腺特异抗原、鳞状细胞癌抗原等，其中有一些特异性和灵敏度非常高的标志物，比如甲胎蛋白反映肝癌、前列腺特异抗原反映前列腺癌，这些标志物指标明显升高一定要重视。其他一些常见的灵敏度较低肿瘤标志物，也可能是良性的问题，比如感染、炎症、酗酒、吸烟等。单一的肿瘤标志物监测往往有一定的局限性，因此医生往往采用多个指标联合检测，从而提高肿瘤的检出率和协助判断身体内肿物的性质。

95%以上初次发现的肺结节是良性

肺癌是全球癌症相关死亡排名第一的癌症。在我国，肺癌新增和死亡病例均位居恶性肿瘤的首位。随着胸部CT的普及，肺结节、磨玻璃这些名词越来越被大家熟知。那么，体检发现肺结节就一定是肺癌吗？肺结节是不是要立刻手术？

专家介绍，2毫米以上的结节都能在CT上发现，6毫米以下的结节基本上可以忽略不计。肺结节不等于肺癌，而且绝大多数是良性的，胸部CT检查初次发现肺结节先不要恐慌，应根据医生医嘱定期复查，观察肺结节的变化。

虽然大部分的肺结节是良性的不需要临床治疗，但近些年来，40到50岁左右的肺癌患者明显增多。专家介绍，由于肺癌早期症状不明显，70%—80%的患者确诊时已是中晚期，从而错过了最佳治疗时机。肺癌患者的生存率与癌症分期有很大关系，越早发现就意味着长期生存率更高。