布洛芬止痛不能超5天！用药注意这6点

　　布洛芬作为世界卫生组织癌痛“三阶梯止痛原则”的第一阶梯，在疼痛药的江湖中扮演着重要、普遍、不可或缺的角色。本文通过八问八答了解清楚布洛芬的来龙去脉。

　　1、布洛芬的由来

　　1961年美国化学家斯图尔特·亚当斯在博兹医药工作期间，首次合成了布洛芬。

　　1969年布洛芬首次作为处方药在英国上市，被用作镇痛剂和退烧药。

　　1974年布洛芬被美国食品药品监督管理局批准用于治疗风湿性关节炎和其他疼痛症状。

　　1984年，随着布洛芬药理学和安全性的研究深入，该药作为非处方药在美国开始盛行使用。

　　1991年，布洛芬进入中国，至今各种含有布洛芬的药物剂型已占据大约四分之一的中国抗炎镇痛药的使用市场。

　　2、布洛芬的作用是什么？

　　布洛芬是非甾体类抗炎药（NSAIDs）的一种，通过抑制环氧化酶的活性而发挥抗炎、镇痛和退热作用。可以用于以下几种病症：

　　1）用于缓解疼痛（如头痛、牙痛、运动后损伤性头痛）和治疗发热。

　　2）用于原发性痛经。

　　3）用于骨关节引起的关节肿痛。

　　此外，还可用于医嘱的其它原因。

　　3、 哪些情况下不能用布洛芬？

　　在以布洛芬为主要的制剂中，有一些是按非处方药管理的，有些时候不需医生处方就可以购买这个药，因此了解什么样的情况不能用这个药很重要。

　　不能使用布洛芬的情况有：

　　1）如果对布洛芬及本品中辅料、阿司匹林或者其他NSAIDs类过敏；

　　2）如果对该药或这类的药物，或其他食物、药物过敏，告诉医生过敏的相关症状；

　　3）如果怀孕，可能怀孕或哺乳；

　　4）如果曾经服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或鼻炎、血管性水肿等过敏反应；

　　5）如果以前应用NASIDs发生胃肠道出血或穿孔；

　　6）有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾经复发溃疡或出血；

　　7）如果有肾脏疾病、肝脏疾病或者心脏疾病；这个药可能增加心脏疾病的风险

　　8）其他情况不能自行判断的，需把个人相关疾病及用药信息告知药师或者医生，由专业人员进行评估。

　　4、使用布洛芬，需要注意什么？

　　1）这个药是对症治疗药，自行用药时，用于退烧的，不能超过3天，用于止痛的，不能超过5天。如果对症治疗后不能缓解，就要咨询医师或者药师是否有其他病情。

　　2）最好在餐中或者餐后服用这个药。

　　3）含有布洛芬成分的药物制剂有多种，如缓释片、缓释胶囊、干混悬剂、混悬滴剂，咀嚼片、软胶囊等。每一类制剂的服用方法需要仔细看说明书。如果服用缓释制剂，像布洛芬缓释胶囊，必须整粒吞服，不要吮吸或者咀嚼缓释胶囊，因为这样的话可能会破坏这个药物剂型的缓释作用。

　　4）不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品，像某些复方抗感冒药，如酚麻美敏，其中就含有对乙酰氨基酚，合用的话可能增加胃肠系统和肝肾的负担，甚至导致溃疡或毒性。

　　5）服用这个药期间，不要喝酒，也不要引用含有酒精的饮料，以免增加胃肠道副作用，导致溃疡。

　　6）采用高剂量或者长时间使用布洛芬，可能会增加心脏病发作或者中风的风险，因此，就像前面提到的，如果短期应用不能缓解，就需要咨询医师或者药师。

　　5、服用布洛芬，需要知道什么？

　　1）有一些布洛芬的药物制剂中含有蔗糖，像布洛芬缓释胶囊，因含有蔗糖，如果患有罕见的遗传性果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或者蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏症的人就要避开这个药。

　　2）布洛芬在发挥解热镇痛作用的同时，也会减轻或掩盖头痛、发热等的感染症状，因此用药前需要悉心辨别，以免使感染不易发现，而耽误了治疗。

　　3）如果就医，或者用其他药物，需要告诉医生、药师、护士等医务人员你在服用布洛芬，以判断及避开可能的药物相互作用。

　　4）服用这个药物可能会容易出血，因此需要小心，以免受伤不好愈合。在服药的过程中，可以换用软毛牙刷，电动剃须刀，减少出血的风险。

　　6、布洛芬的不良反应有哪些？

　　所有药物都可能导致不良反应。然而，很多人不会发生药品不良反应或只发生轻微的药品不良反应。布洛芬的不良反应一般是胃肠部的不适，少数病人可能出现恶心、呕吐、腹痛腹泻或者出血。此外，有的人会发生过敏，出现皮疹、荨麻疹或者过敏性肾炎。也有血压升高、水肿的报道。

　　这个药物可能会增加心血管疾病的风险，对于本身患有心脏疾病的患者，服用这个药物时发生心脏疾病的风险会显著增高。这个药物也会增加严重胃肠道不良反应，像溃疡或者出血的风险。一旦出现，紧急就医。

　　7、怎么服用布洛芬？

　　对于所有口服剂型，与食物同服会降低胃肠道不适的风险；服药之后需要多喝水。按照医嘱的剂量服用，不要擅自增加剂量，增加剂量可能会增加不良反应的风险。

　　1）如果服用口服片剂或胶囊剂，需要整片吞服，不要咀嚼，掰开或者碾碎。

　　2）如果服用咀嚼片，则需要在吞咽前嚼碎。

　　3）如果服用液体剂型，需要在用药前摇匀，并用量杯或者带有刻度的滴管准确量取所需要的药物剂量。

　　4）如果漏服，想起来时尽快补服，但如果接近下次服药时间，就不要再补服。

　　8、如何储存/处理布洛芬？

　　对于口服剂型，在室温放置，注意避光，可以储存在原包装里。

　　放置在一个干燥的地方，不可以放在浴室等湿度比较大的地方。

　　不要把药物放到孩子或者宠物可以接触到的地方。

　　如果药物过期或者不再使用，妥善丢弃或者咨询药师后决定处置方式。

　　（文/航空总医院药学部主管药师李瑞瑞、航空总医院药学部副主任药师席庆）