一问医答 | 牙齿矫治是每个孩子的必经之路吗？

央视网消息（记者 朱春燕）：随着牙齿矫治的普及，越来越多的儿童青少年戴上牙套。牙齿矫治是每个孩子的必经之路吗？武汉大学口腔医院主任医师袁国华指出，牙齿不齐在一定程度上是可以避免的，儿童青少年尽早解决乳牙出现的问题，就有可能避免牙齿矫治。

袁国华说，牙齿不齐除了影响美观，还可能会对咀嚼功能、发音、口腔卫生、颌面部生长发育等方面产生影响，对于牙齿不齐的问题，应及时到口腔医生处咨询，听取医生的专业建议。

儿童青少年牙齿不齐的病因可分为遗传因素和环境因素两大类。其中，遗传因素是指父母及家族中有牙齿不齐的情况，儿童出现牙齿不齐的概率会增加。而由环境因素导致的牙齿不齐，在一定程度上可以避免。比如，由于龋齿、牙髓根尖周炎导致的乳牙过早脱落，或者乳牙脱落过迟，都可以通过维护好口腔卫生，定期到口腔科进行常规检查，及时解决这些乳牙问题，避免儿童恒牙不齐，进而避免牙齿矫治。

此外，一些功能因素，如咀嚼异常、呼吸道不畅、吞咽异常等；口腔不良习惯，如张口呼吸、经常咬铅笔、咬上唇或者咬下唇，习惯用一侧牙齿咀嚼食物，睡觉的时候张着嘴，经常吐舌头等，时间久了也可能会导致牙齿排列不齐。

那么，牙齿矫治有哪些方式呢？袁国华说，根据发育阶段和需要解决的问题，有多种矫治方式，在儿童应用比较多的有预防性矫正和阻断性矫正。预防性矫正

指在牙齿和颌骨发育过程中，通过采取措施预防牙列不齐的产生，如缺隙保持器、纠正口腔不良习惯矫治器等。阻断性矫正是指在牙列不齐早期阶段采用方法阻止进一步恶化，并促使牙齿、颌骨和肌肉向正常方向发展。如功能矫治器（肌激动器、前方牵引矫治器、双颌垫矫治器等），可以促进颌骨正常方向发展。

牙齿矫治并非越早进行就越好，而是需要根据儿童的生长发育阶段和具体情况来确定最佳时机。即根据不同年龄和错颌畸形的具体情况来制定矫治方案。一般来说，儿童和青少年时期的矫治效果较好，因为此时骨骼还在发育，牙齿移动较为容易。但是，具体何时开始矫治应该由专业的医生评估后决定。

在某些情况下，早期干预可能有助于防止问题恶化。例如，存在口腔不良习惯、严重的咬合问题等可能影响颌面部正常生长发育，这种情况儿牙医生或正畸医生可能会推荐早期矫治措施。

牙齿矫治并非一劳永逸，完成牙齿矫治治疗后，如果不采取适当的保持措施，牙齿有反弹的可能性。比如，保持器佩戴时间不足、智齿的萌出、出现口腔不良习惯等。所以，矫治完成后，应遵医嘱佩戴保持器，定期到医院复诊，以便医生及时了解矫治效果并调整保持器佩戴方案。