7月16日下午,博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会分论坛“医疗保险支付方式改革的创新与实践”举办。论坛聚焦医保支付方式改革,特别是按DRG付费的理论与实践,旨在促进医保、医疗、医药的协同发展和治理,为建立管用高效的医保支付机制建言献策。
医保支付方式是提高医保基金使用效能、调节医疗资源配置、激发医疗机构行为的重要工具。国家医疗保障局副局长李滔表示,目前,我国多元复合式医保支付方式格局基本形成,全国95%以上的统筹地区建立并完善了总额预算管理,超九成的统筹地区已经开展了按病组或者按病种的支付方式改革。各地普遍制定了适宜在基层医疗机构开展的基层病种,实行同病同治同价,有效减轻了群众的就医负担。
医保支付方式的变革可以改善老百姓的就医体验。通过支付方式改革的引导进行了分级诊疗模式的建立,老百姓就医也会更加方便。国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇表示,通过支付方式改革引导建立分级诊疗模式,老百姓就医会更加方便。
通过医保支付方式改革,可以实现医保、医疗、医药“三医”的协同治理。医保基金是群众看病就医的“保命钱”,也是医疗服务和医药产品的重要筹资来源。医保支付方式改革就是要借助一些支付工具等引导上游的医疗行为,并对下游的健康产业发展带来助力。国家卫生健康委体制改革司副司长庄宁表示,在推进整合型服务体系建设过程中,建立“总额预算、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制,势必会对形成利益共同体发挥关键作用。