专家回应多种呼吸道疾病热点问题 一个“建议”和一个“不建议”引关注

       央视网消息：国家卫生健康委今天（11月13日）举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。针对公众关注的多种呼吸道疾病，发布会上，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，肺炎支原体和新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，建议大家通过抗原以及核酸检测明确病原学诊断以后再用药。

       北京市呼吸疾病研究所所长 北京朝阳医院副院长 童朝晖：肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感。肺炎支原体主要是通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集场所，比方说幼儿园、学校会导致集中暴发流行。我院近期支原体核酸检测检出率成人是5.59%，儿童是43.34%；流感抗原检出阳性成人是29.67%，儿童是4.94%。肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原以及核酸检测的方法来明确病原学诊断。所以，建议大家在确认病原学以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

今年肺炎支原体感染呈现低龄化趋势

在发布会上，专家表示，今年肺炎支原体感染呈现低龄化趋势，在症状和治疗上与普通流感都有所不同。

北京市呼吸疾病研究所所长 北京朝阳医院副院长 童朝晖：支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，每三到七年会出现地区周期性流行，它是以发热、咳嗽为主的临床表现。在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是从病情上来讲没有明显加重。

       流感是以冬春季多见，影像学与支原体肺炎有一些相似的地方，所以我们觉得呼吸道标本检测也比较重要，比如检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以区分的。肺炎支原体感染也有一部分是高热的病人，但是病程和流感相比往往会进展慢一些，但是随着肺炎支原体感染的病程进展也会出现剧烈的刺激性干咳。

不建议给孩子自行服用阿奇霉素等药物

对于近期有部分患儿家长听从网络建议，给孩子自行服用阿奇霉素等药物，北京儿童医院主任医师王荃在发布会上表示，这种做法是不可取的。

北京儿童医院主任医师 王荃：在这儿我首先要说，家长自行给孩子吃阿奇霉素，这个做法我们是不建议的，也是不可取的。当前确实是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎支原体感染确实也是占了一定的比例，但是从整体来说，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原，它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，还有呼吸道合胞病毒等等，阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不合理的。另外，孩子的脏器功能发育都不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，尤其是有可能造成脏器损害等等。目前阿奇霉素是处方药，它是大环内酯类的抗菌药，我们应该要在医生或者药师的指导下去规范用药，这个规范用药包括要给孩子合适的剂量、适宜的疗程和正确的给药途径。所以就想反复提醒家长的是，我们的孩子不是成人的缩小版，滥用药或者随意用药是不可取的，我们必须要考虑用药的安全性和有效性。