央视网消息(记者 杜安琪):近期,肺炎支原体感染受到广泛关注。同样是咳嗽、发烧,肺炎支原体引起的感冒似乎让感染者更加难受,恢复起来也时间更长。
感染肺炎支原体出现哪些症状需要去医院?痊愈后还会再次感染吗?
首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛表示,感染肺炎支原体也不用太紧张,要关注两个方面的因素。第一要关注症状是不是很重,有没有影响到我们的生活和工作。第二要评估自己有没有高危因素。大部分患者并不会发展为重症,治疗没有太多困难。
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛介绍,目前没有支原体的疫苗,肺炎支原体可以引起任何年龄人群的感染。感染后人体会产生抗体,具有一定保护作用,但不会持续很长时间。所以,下一次可能又被感染,还是要特别注意预防。
《新闻+》记者:肺炎支原体感染的主要症状有哪些?和感冒有哪些区别?
牛宏涛:肺炎支原体是以肺炎命名的一种支原体,是介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫、直接接触传播后引起发病,潜伏期大概1—3周,北方的秋冬季节高发。肺炎支原体本身就是感冒病原体的一种,在症状轻的时候,和感冒基本上是一样的,包括发热、咳嗽(干咳或排痰)、咽痛、鼻炎,偶尔还有头痛。
肺炎支原体感染通常会出现高热,或者持续较久的发热症状,同时,咳嗽持续的时间也会更长一些。有些患者可能会持续咳嗽两周以上,有时候会因为咳嗽影响睡眠。感冒通常在一个星期之内就能够好转,而肺炎支原体可能会进展为肺炎,引起气短、呼吸困难等症状。从诱因来看,感染肺炎支原体,更多是因为接触了相应感染的患者。如果同事或者家庭成员先后出现症状,就需要引起注意了。
《新闻+》记者:成年人也会感染肺炎支原体吗?
牛宏涛:肺炎支原体可以引起任何年龄段人群的感染,成人也不例外。虽然儿童为肺炎支原体主要的发病人群,但是因为跟儿童密切接触,相伴的成年人也会被感染,甚至有一部分还会得肺炎。我们通常会看到,一般是家庭中的儿童最先出现症状,几天之后陪伴的成年人,陆陆续续也会开始咳嗽、发热等。
大部分人感染之后,一周左右就能好转。但是有些人病情相对较重,这就是所谓的高危人群。高危人群最主要是老年人,还有一些免疫功能低下的,比如有肿瘤基础疾病的患者、糖尿病、风湿病、手术初愈等。还有平时营养状况相对要差的,消瘦的人群,以及压力大、长期失眠的人群。这几类人群属于高危人群,被感染后通常症状偏重,持续时间更久,也更容易发展为肺炎,需要引起关注。
《新闻+》记者:感染肺炎支原体后应该怎么办?
牛宏涛:总体上,如果感染初期症状轻,一部分患者就能自愈。如果仅仅是咳嗽,无发热,可以对症服用止咳药。如发热,建议发热门诊就诊,由医师指导治疗方案。如果治疗用药可覆盖感染病原体,大多数3天内症状会改善。但是,如果3天后症状加重,有可能是继发肺炎或合并其他感染。
蒋荣猛:如果我们怀疑自己感染了支原体,不能自己随意吃药,一定要听医生的建议。
因为支原体是一种特殊的病原体,它没有细胞壁。因此很多抗菌药物对它是无效的,比如青霉素、头孢类的药物。而对肺炎支原体有效的药物中,四环素类,八岁以下儿童是不建议使用的;喹诺酮类,18岁以下是不建议使用的。如果怀疑对大环内酯类耐药,需要权衡利弊,知情同意后才能使用。
《新闻+》记者:肺炎支原体感染后,哪些情况下需要去医院就诊?
牛宏涛:不是所有的发热我们都要特别担心。发热是呼吸系统的常见症状之一,发热说明身体开始进入一个新的抗争阶段。可以先观察一下,除了发热以外是否还有一些下呼吸道感染的症状,比如说咳痰,尤其有变色的痰,胸闷、胸痛等。如果出现这些情况,就应该尽快到发热门诊就诊。还可以看患者的食欲,如果食欲减退,明显萎靡不振,那么应该到医院救治。如果只是发热,以及打喷嚏、流鼻涕,可能就是普通的感冒。
蒋荣猛:感染肺炎支原体也不用太紧张,要关注两个方面的因素。第一个就是症状是不是很重,有没有影响到我们的生活和工作。第二个就是要评估一下自己有没有高危因素,比如是不是老年人、儿童或者孕妇,是不是有一些基础疾病,是不是属于超重的人群。多监测一下症状的变化,必要的时候再去医院。
《新闻+》记者:感染肺炎支原体痊愈后还会再次感染吗?
蒋荣猛:因为目前没有支原体的疫苗,我们对肺炎支原体都是普遍易感的。感染后,人体会产生抗体,具有一定保护作用,但不会持续很长时间。就是说,我们的免疫保护能力是有限的,所以下一次可能又被感染。不要因为我们平常身体好,就觉得不会被感染,还是要特别注意预防。
预防措施可能大家都很熟悉了。第一,注意手卫生。没有洗手就不要接触自己的口、眼、鼻,因为病原体是可以通过接触传播的。第二,在流行季的时候注意室内通风。每天至少通风两到三次,每次大概30分钟。尤其是在冬春季,流感容易高发的季节,人们的户外活动相对少,室内人群聚集的时候更容易暴发。第三,去人群密集、通风不良的场所要戴上口罩。因为支原体可以通过飞沫传播,我们戴外科口罩就可以进行有效的防护。还有一方面,如果我们自己出现了咳嗽、打喷嚏等症状,外出最好也戴上口罩,这样可以减少病原体对周围环境的传播风险。