一写作业就鸡飞狗跳？ 或可带娃看看“学习困难门诊”

　　武汉儿童医院“学习困难门诊”。

　　孩子一写作业，父母被折腾得鸡飞狗跳？上课总走神，老师、家长干着急？抄写字词经常看串行，怎么也纠正不了？写数学题，总不记得写前面的“解”字？更有甚者，孩子突然不愿去上学，批评教育都没有用。

　　“出现这类学习困难的情况，并不一定因为孩子太调皮。家长或许要考虑向医生求助。”武汉儿童医院康复医学科负责人朱红敏副主任医师说。上周，该院康复医学科将“学习困难门诊”独立出来开诊，希望通过对症状的通俗命名，提醒家长多加注意、尽早干预。

　　厌学男孩其实有多动症

　　男孩健健（化名）来自咸宁，10岁半，正读小学四年级。上个月，妈妈王女士特意带孩子到武汉儿童医院求诊。

　　在门诊诊室，王女士告诉朱红敏，健健上学后写作业很拖拉，东西到处放，上课还总是做小动作，对上学有些抵触。

　　朱红敏开出相应的评估和检查，最终确认健健患有“注意缺陷多动障碍”，也就是俗称的“多动症”。这类患儿很难集中注意力，情绪容易不稳定，行为比较冲动。

　　依据评估结果，朱红敏制定了个体化治疗方案，包括药物治疗、心理行为干预和物理疗法等。她特意对王女士强调，回家后对孩子要温柔，不能再打骂孩子。健健看似调皮，其实很多行为是因疾病引起，家长一味严厉管教，反而会激起孩子的反抗情绪。

　　用药仅20多天，在家长、学校联合干预下，健健的情况大为改善。王女士把他的作业拍照发给朱红敏，欣慰地说：“孩子作业有进步，也很少被老师批评，每天回家都很开心。”

　　朱红敏说，在医学上“学习困难”是一个临床症状的表述，相关原因包括注意缺陷多动障碍、特定学习障碍、发育性协调障碍、情绪障碍、阿斯伯格综合征、躯体化障碍以及其他发育障碍性疾病等。

　　此前，康复医学科开设了“学习困难 多动症”专病门诊，每年寒暑假和各个假期里的就诊人数都会猛增。平时每个月接诊患儿近400人次，寒暑假多达800人次。因此，该科特意将“学习困难门诊”独立出来开诊，希望通过对症状的通俗命名，提醒家长多加注意、尽早干预。

　　男孩解开心结后回归课堂

　　近年来，儿童和青少年出现学习困难或学习障碍的问题增多。武汉市精神卫生中心、武汉市武昌医院等部分医院先后开设了相关心理门诊，帮助孩子克服学习困难问题。

　　武汉市武昌医院2021年5月挂牌成立青少年心理卫生门诊，主要针对青少年存在的学习障碍、睡眠障碍以及网络成瘾等方面进行治疗。今年年初，该门诊就接诊了12岁男孩童童（化名）。据介绍，童童突然逃课，还用小刀划伤了胳膊。

　　父母带童童找到市武昌医院心理科主任姜振东。此时，童童完全不肯与人说话，问得急了就放声尖叫。通过检查，童童被确诊患有抑郁症。

　　“这类患儿在病情严重发作前往往已经经历了长时间的‘自我解救’，但是没能得到及时有效的帮助，只好放弃向外界求助。”姜振东分析，只能通过专业心理治疗和心理护理帮助孩子解开心结。

　　住院一周后，童童逐渐打开心防，对姜振东吐露心声：他在学校曾被同学欺负，此后经常感觉恐惧、失眠，厌恶上学，只能通过划伤自己来获得放松。

　　随后，姜振东团队为童童开展多方位治疗，用药、做理疗、进行“心理按摩”。同时，还为童童的父母进行心理辅导，告诉他们应该如何与童童相处。出院时，童童恢复了应有的乐观，答应姜医生“回家后要好好上学”。

　　如何判断孩子是否遇到学习困难？

　　朱红敏介绍，如果学龄儿童出现行为异常，时间长达半年以上，家长就要多加警惕：

　　语言理解困难，常常表现为“充耳不闻”，不大理会老师和家长的话；

　　行为问题，包括多动、讲空话、注意力不集中、行为冲动、不愿意上学、拒绝作业等；

　　听力理解差、字迹潦草、错别字多、排斥读写、朗读时常遗漏或加字、默读不专心、好用手指指着字一行行读；

　　顺序和左右认知障碍、计算和书写障碍，常出现镜像颠倒，如把p看成q、b看成d；计算时将数字顺序颠倒，数字记忆不良等等。

　　姜振东补充提醒，家长发现孩子出现较大情绪波动时，也要多留个心眼。

　　朱红敏提醒家长，学习困难不等于孩子智力差。家长尽早捕捉到孩子学习困难的迹象，尽早干预，就能帮助孩子走出困境，更好地发挥潜能。

　　记者王春岚 通讯员高琛琛 崔毅 周绮书