10%和0.0001%孰轻孰重？加强对老年人的新冠病毒疫苗接种！

　　央视网消息：12月11日，主题为“探索未来，共享科学”的2021年大湾区科学论坛在广东省广州市开幕，中国工程院院士、“共和国勋章”获得者钟南山作了题为《如何有效控制新冠疫情，恢复常态化》的报告。几乎是在同一时间，在北京举行的国务院联防联控机制发布会上，专家们介绍了近期新冠肺炎疫情防控和疫苗接种工作有关情况并答记者问。他们都再次提到了老年人疫苗接种相关问题。

　　钟南山介绍，中国有一个很强的防控体系，采取“动态清零”的总方针。经过20个月，我们的总量比一些国家一天发生的数字还少。这使得我们进入相当稳定的阶段，重新开展经济。

　　钟南山回顾，新冠病毒病死率开始时很高，达到2%，现在用各种办法使病死率降至0.1%左右。季节性流感比较厉害的2009年病死率也大概在0.1%左右。这就比较接近常态。还有传染系数不要太厉害，一开始很高达到1:3—1:4，降至1:1或更低就可以完全恢复常态。如何恢复常态化？一是全民接种疫苗，建立群体免疫；二是社区群防群控常态化，包括早发现、自我防控、保持距离、戴口罩等；三是研发有效的治疗药，包括研发抗体、小分子化合物等。

　　在当天举行的国务院联防联控机制发布会上，发言人介绍，截至12月10日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗25亿9187.9万剂次，完成全程接种的人数为11亿6248.8万人。就在一天前（12月10日），钟南山也问了疫苗专班相关数据，截至12月9日，全国完全接种的人数已占全国人口81.9%。按照《柳叶刀》（The Lancet）说的保护率假如是70%，我们全人口接种率至少要达到83%以上，看起来还是比较乐观的。但现在关键问题是，我国65岁及以上人口比重已达13.5%，接种特别少的是80岁以上的人，只有50%。已经接种疫苗的钟南山再次强调，加强对老年人特别是80岁以上老年人的接种。

　　“疫苗其中一个非常重要：预防发展的东西”，钟南山介绍，我国主要有三块。除了灭活疫苗，我们的亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗等已经有不少在研发，有好几款上市或者紧急使用，下一步我们有充分的空间继续发展。根据刚刚发表的《科学》（Science）文章，强生、莫德纳、辉瑞这三款最著名的疫苗，从今年3月份至9月份，疫苗对预防感染的效果是不断下降的。是否疫苗的保护作用就没有了？钟南山用数据说明，65岁以下全程接种疫苗者感染病毒，和没有接种疫苗者感染病毒，两者死亡率差距是很大的，达50%左右。老年人（65岁及以上）全程接种了疫苗患了新冠，和没有接种疫苗患了新冠，死亡率差别更大，接近70%。这就说明尽管疫苗的保护性下降，但是对预防死亡的保护效果还是很好的。“所以我们要坚信！”钟南山表示，“中国的疫苗也如此！”

　　在当天北京举行的国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也解答了老年人接种新冠疫苗相关问题。他强调，如果感染了新冠病毒，尤其是老年人，重症率、死亡率是非常高的，尤其是病死率，有的超过了10%。有些老年人认为自己年龄大了，体质弱，觉得接种新冠疫苗以后容易出现不良反应。王华庆指出，接种疫苗带来的风险比例是非常低的。根据目前监测结果，60岁以上老年人不良反应报告发生率低于60岁以下成年人群，其中一般反应占绝大多数，异常反应只是一小部分，而在异常反应中也主要以过敏性皮疹为主，虽有个别出现了过敏性休克等严重异常反应，但是这种严重异常反应的报告发生率在百万分之一以下。10%的病死率和0.0001%（百万分之一）的严重异常反应发生率差别明显，这说明获益和风险的差距是非常大的。

　　此外王华庆还介绍，老年人患了新冠之后，给医疗系统带来的冲击是非常大的，国外也有相关情况发生。在疫情流行过程中，老年人在早期时感染率比较高，对医疗系统带来了冲击，也出现因需要住院而住不上的情况，由此带来的问题就非常大了。他也特别强调：“接种疫苗对老年人来说还是最好的保护措施，接种疫苗带来的异常反应风险是非常低的。”

　　虽说要引导60岁以上老年人加快接种，但王华庆也提醒，老年人接种疫苗时，假如有基础性疾病，一定要在稳定期来接种，可把偶合反应风险降到最低。所谓偶合反应，是在不良反应监测过程中遇到的，是指接种疫苗时，受种者正好处于某种疾病的潜伏期或者发病前的状态，接种疫苗后，这个疾病巧合发生，但实际上，其偶合反应跟接种疫苗没有关系，也不属于不良反应的范畴。根据监测结果和偶合反应发生规律来看，60岁以上人群，偶合反应发生率会稍高，因为这些老人，有些是处在基础性疾病的潜伏期，还有一些已有基础性疾病，在这个时候可能会出现发生或复发的情况。