我国部分地区试点HPV疫苗免费接种 9—14岁是疫苗接种最佳年龄段

央视网消息：世界卫生组织把每年四月份最后一周确定为“世界免疫周”，今年的主题是“疫苗使我们更紧密”。记者昨天（28）从国家卫健委了解到，为了预防宫颈癌，我国目前已经在部分地区启动试点人乳头瘤病毒疫苗，也就是HPV疫苗的免费接种。

2020年的全国两会上，多位代表委员呼吁尽快实现我国适龄女孩HPV疫苗免费接种。今年2月，国家卫健委公开答复称将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。就在几天前内蒙古的鄂尔多斯启动了全市HPV疫苗免费接种项目，全市13—18岁女性只需要缴纳接种服务费就可以在定点医疗机构免费接种三针HPV疫苗。广东省近日也表示，目前正在积极研究适龄女生HPV疫苗免费接种工作。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：第一个途径就是增强公众对HPV疫苗和宫颈癌的正确科学认知尽早接种；第二个途径就是从国家或政府层面去推动，尽早把HPV疫苗纳入到免疫规划的程序之中，我想这也是能够提高HPV疫苗接种覆盖率的最佳途径。

我国9到14岁女孩接种不足1%

去年11月，在世界卫生组织的牵头呼吁下，包括中国在内的全球194个国家，首次承诺在2030年消除宫颈癌，宫颈癌目前是我国第二大女性恶性肿瘤，我国每年新发病例在11万左右，过去二十年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，而且在逐渐年轻化。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：我们发现这个年轻化对比起来，就是既往的平均，平均的宫颈癌的发病可能在60多岁，现在看可以到40岁、50岁这个年纪，当然有一些个案中的病人年龄也比较小，大概二十几岁也会罹患，那从我们的角度来讲，和20年前比会提前5岁左右。

HPV疫苗接种是预防宫颈癌最关键的措施之一，另外一个关键措施是宫颈癌筛查。HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。世卫组织建议的标准是90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，然而很多国家包括中国在内还远远达不到这一标准。

二价四价疫苗已能提供大部分保护

数据显示，99%以上的宫颈癌都与人乳头瘤病毒，也就是HPV持续感染有关，全程接种HPV疫苗后可以为女性提供足够长时间的保护，疫苗的有效性和安全性毋需怀疑。目前我国批准上市的HPV疫苗一共有四种，怎么选怎么打？

批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗，这里所说的价就是指的病毒的型别，所以简单地说几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁，九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁，四款疫苗都需要接种三针。既然价代表的是病毒的型别，那是不是一定要接种高价的疫苗才可以起到较好的保护作用呢？

中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种，其中最常见的就是16和18两种型别，那这两种型别会引起80%以上颈癌发生。所以二价、四价疫苗都涵盖的是16和18型别，九价疫苗是除了这个16、18两个最重要的型别之外，还额外增加了5种型别。二价、四价、九价，从数字上听起来感觉会差别很大，但实际上其实的差别也就是10%—15%之间，接种二价就可以大概率的避免宫颈癌发生。

恶性肿瘤发病率升高 死亡率下降

昨天(28日)，北京市肿瘤防治研究办公室 正式发行了《2020北京肿瘤登记年报》，这是北京首次以年报形式向社会公开发布本市居民恶性肿瘤监测数据。

《年报》汇总了来自全市168家二级及以上医疗机构报送的2017年肿瘤登记数据，分析了23种常见恶性肿瘤的发病和死亡情况、男性和女性发病谱不同特点、地区差异等。根据《年报》，2017年北京市户籍居民恶性肿瘤新发病例50070例，整体发病率为367.88/10万，10年间年均增加2.11%；死亡率为191.38/10万，10年间年均降低1.06%。

北京大学肿瘤医院院长 季加孚：虽然发病率上升，但死亡率是下降。第一是和政府出台的相应的、相关的政策是相关的，鼓励早期筛查；第二是和老百姓因为教育水平的提升，对自身的健康的关注度和认知度在提升。因此发现的肿瘤比较早，虽然发现了，但是治愈率是比较高，死亡率是下降。

数据显示，男性发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，女性发病前五位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。