日常生活中,不少人都遇到过些“晕乎”的时刻。下蹲后快速的站立,起床时猛的坐起,感冒后昏昏沉沉的不清醒…… 有时这阵“天旋地转”来得很急,有时这种“头重脚轻”要持续一段日子。本期大咖健康课,记者邀请到了泰康仙林鼓楼医院副院长王旭平,为我们讲讲有关“晕”的那些事儿。 扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖
大咖小传
王旭平,现任泰康仙林鼓楼医院医疗副院长(主持工作)、耳鼻咽喉科主任、副主任医师、国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻窦炎专家委员会委员、中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会青年委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会青年委员会委员、中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、原解放军第八一医院副主任医师。2008-2009年赴日本鹿儿岛大学医学院研修。2012年作为军队专家援助非洲赞比亚共和国一年。军队服役期间承担原南京军区课题一项及多项院管课题。获得军队科技进步奖五项,参加编写专著一部,统计源、核心期刊上发表论文20余篇。
眩晕还是头晕,这是两个概念
事实上,市民朋友们有时候不太容易区分出眩晕和头晕,这是两个概念。王旭平告诉记者,眩晕实际上是一种运动错觉,“自己没有动,但是会感觉到周围的空间、物体在发生运动”;而头晕的话就不是这个概念,它就是一种空间定位障碍,“感觉老是头昏昏沉沉的,不知道自己在什么位置。”
我们人体的平衡是通过三部分来调节的,分别是视觉、前庭功能以及我们的本体感觉。而眩晕的发病,常见的病因就出现在了前庭功能。王旭平将我们的前庭功能比作陀螺仪,“陀螺仪出了问题,所以会感到眩晕。”
感到眩晕就是得了眩晕症吗?王旭平解释道,眩晕症是一个很广泛的说法,“比如说前庭神经元炎,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、遗传性的梅尼埃病,还有很多的女性容易发生的前庭性偏头痛,这些我们都称之为外周性眩晕。”除了外周性眩晕,还有一种中枢性眩晕。王旭平介绍,如果椎基底动脉供血不足,或者颅内发生了占位性病变,小脑或者脑干发生了占位、出血都会引起眩晕,这一类称之为中枢性眩晕。
引起眩晕的原因很复杂,王旭平提示,除了外周性眩晕和中枢性眩晕的发病率比较高外,还有儿童的精神性的眩晕、颈椎不好引起的颈性眩晕、心脏不好导致的心源性眩晕,此外,本体感觉眼动、视觉也是一个方面,所以有可能眼睛不好也会眩晕。“因此,我们往往要对病人进行综合的考虑。”
七成眩晕患者因为耳石症
王旭平告诉记者,在主诉眩晕的患者中,约百分之七十是由于耳石症引起的。耳石,是耳朵里竟然有石头吗?非也!王旭平说,在我们平衡功能的前庭里面,有一层耳石膜,“大概有20%~30%的人,在一生中耳石膜可能会掉下来,形成了一种碎屑,我们就形象地称之为耳石。”那么耳石症的发生是怎样的呢?“耳石”,本来应该在我们的前庭里,可一旦脱落跑偏掉落进半规管里,就是耳石症,会发生眩晕。王旭平为我们打了个十分形象的比方,“就好比我这个房间的家具跑到隔壁房间去,那么就会晕掉了。”
虽然耳石症的发作不算罕见,但它是在特定的条件下才会发作的。“往往在夜间发生。病人常主诉睡觉往一侧翻身的时候突然感觉到不能动很晕,就一刹那就天旋地转,然后往另一侧翻就没事了。”王旭平表示,耳石症的眩晕特点是持续时间比较短。
记者了解到,若是确诊了耳石症,目前有两种方式可以进行复位。一种是手法复位,另一种是机器复位。复位,首先要确定“耳石”掉进了哪个半规管里。王旭平说,“知道哪里出问题了,再通过头部的位置改变,让耳石原路返回去。”
感冒后晕晕的,
可能是前庭神经元炎
身边的不少市民朋友,一定都有过感冒后晕晕的感觉。那么感冒后的“晕”是因为什么导致的呢?王旭平副院长告诉记者,感冒后比较常见造成“晕”的原因就是我们的前庭感染了。“前庭感染也分为病毒性、细菌性,比较常见的是病毒感染。”前庭感染后,即前庭神经元炎,就会发生眩晕,也就是老百姓常说的天旋地转的感觉。
当然,感冒后的头昏感也比较常见。这是因为感冒之后的症状,比如说鼻塞呼吸不畅从而导致头昏昏沉沉的。
那么感冒康复后,“晕晕的”感受何时可以缓解呢?能否消失呢?王旭平表示,感冒病毒感染之后,前庭功能的恢复时间会略长一点,“我们正常人可能1~6周的时间,它慢慢就恢复了。”王旭平提醒,一般在感冒之后发生眩晕,一旦控制好了急性期,是不建议患者长期卧床休息的。“要下来进行走动,就是相当于所谓的康复训练促进前庭功能恢复。这样能够在运动中进行自我调节平衡。”人体是很神奇的。据了解,左边的前庭功能受损后,右边的前庭功能则可以代偿,然后慢慢即可恢复正常。
远离“晕乎乎”,控制情绪也很重要
那晕乎有办法预防吗?王旭平指出,除了遗传性的梅尼埃病、前庭性偏头痛,其他常见的会引发眩晕的疾病如前庭神经元炎、耳石症,实际上是跟我们的生活习惯、生活规律有很大的关系。
因此,王旭平建议,首先要改正不良生活习惯,不要熬夜,保证正常、规律的作息。其次,平常饮食方面要注意避免高油高脂。此外,对于一些有基础疾病的中老年患者,比如高血压、糖尿病的患者,也一定要把基础疾病控制好。最后,王旭平特别提醒,不要情绪频繁过于波动,这也会引发眩晕。预防眩晕实际上对我们普通人而言是一种综合的考量。