奥巴马“医改之路”

美国医保被称“耻辱” 奥巴马新医改三个目标

根据参议院版医改方案,美国将在未来十年之内花费八千七百一十亿美元改造医疗系统,使得医疗福利系统首次囊括几乎所有美国人,这份被称为六十多年来最全面的医疗改革法案主要有三个目标:全民医保、降低成本、削减赤字。

争议:全民医保会不会冲击"自由市场"价值观  降低医保成本是否会增加民众税收负担  庞大的医改计划本身将增多少赤字

美国医改旧问题尚未解决 新情况:万亿美元投资引争议

实际上,医改计划已在美国酝酿良久,但进行医疗改革所需资金庞大,各界纷争不断,至今未果。此前美国国会预算办公室预计医改法案将令美国预算赤字在未来10年内额外增加2390亿美元,众多医疗政策专家预计这个数字将超过1万亿美元。

阻碍:全公众由信心满怀转向失望    美国共和党领袖猛烈批评奥巴马医改方案

奥巴马医改走出关键性一步 细述全面医改必要性

奥巴马说,全面改革计划将削减医疗费用,改进医疗护理,规范管理保险公司,保护消费者,同时扩大保险范围,将目前数以百万计的没有任何医疗保险的美国人纳入其中。他已誓言,这项10年间需要9000亿美元的提案不会增加预算赤字。

态度:奥巴马强调医改不增税    奥巴马要“革”谁的“命”

美国人一只脚已经迈进了全民医保新时代

奥巴马总统可以放心去夏威夷休假了,他所苦苦等待的参议院版本的医疗改革法案今天终于获得通过,这意味着美国人一只脚已经迈进了全民医保的新时代。

声音:半数以上民意反对医改主要内容    斗争:共和党唱反调 誓言继续阻挠

原有阻力:难以平衡利益集团

美国医改方案

      从1945年美国总统杜鲁门首次提出全民医保方案,到奥巴马执政后力推改革,这中间经历了漫长的60多年。美国是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家,而医疗花费却是世界上最贵的。
      近年来美国政府每年投入的医保资金高达2万亿美元,却有近5000万人没有医疗保险。而参加商业医疗保险的美国人经常会遇到垄断的保险业巨头通过“霸王条款”拒付保险费用。

美国医改焦点问题

医改之后,能否真正实现“人人享受医保”?

克林顿时期提出“医保”,必须立法,人人拥有。明令要求雇主为自己的员工购买医保。奥巴马则放松这一构想的“严格性”,真正有困难的雇主,企业可以例外,不必为员工买医保。

新医疗福利系统姓“公”还是姓“私”?

低收入者包括老人,孩子在内每年约有1000万人在申请医疗福利。如果这种福利向美国全民开放,必定使得众多的私人保险公司,医院,包括医生和私人临床机构破产。

美国政府负债累累,如何为全民医保买单?

美国政府从哪能弄到让老百姓享受医保的钱? 还是只能打税收的主意。奥巴马已经增加了烟草,酒精的销售税。现在计划提高“垃圾食品", 可口可乐等等含糖高的饮料税收。

医改能否真正降低医疗费用?

美国的医疗价格昂贵,不是因为资源缺乏,而是过度滥用。每1美元的医疗费用当中就有30美分是用在不必要的。因此真正的美式医改必须将重点放在医疗质量和效果上。

全民医保究竟能“保证”什么?

全民医保并非像人们想得那么简单和甜蜜。全民医保首先意味着人人都能买得起保险。究竟什么是最基本的服务?保健预防能否算在此范围内?精神病治疗算不算在此保险内?

国外医改启示录
  • 日本医保费用支付方式

    日本医疗保险基金由个人、企业和国家共同分担。个人交纳比例甚小,费率约是工资收入的8%。国家机关和企业的职员,每月从工资中直接扣除……

  • 英医改药价格降5%

    英国通过普税筹资的方式建立了全民受益的国民健康卫生体系,该体系的原则是“不论个人收入如何,只根据个人的不同需要,为人们提免费的医疗服务……

  • 新加坡:医院公司化

    新加坡实行全国统一的医疗保健制度,采用三种医疗保险项目:保健储蓄、健保双全、保健基金。新加坡的医疗储蓄也是一种比较成熟的医疗模式……

  • 德国医疗体制改革

    德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅……

美国旷日持久的医疗改革,在美国东部时间21日晚终于有了结果,医改法案当天在众议院得以通过。医改方案的通过意味着美国医疗保障的历史从此被改写,几乎每一个美国人的生活都将多多少少受到影响。分析人士认为,这将成为奥巴马任期内标志性的成果,但对奥巴马政府和民主党来说,是福是祸还很难说,医改实施之路上仍然存在不少困难。