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根据参议院版医改方案,美国将在未来十年之内花费八千七百一十亿美元改造医疗系统,使得医疗福利系统首次囊括几乎所有美国人,这份被称为六十多年来最全面的医疗改革法案主要有三个目标:全民医保、降低成本、削减赤字。
争议:全民医保会不会冲击"自由市场"价值观 降低医保成本是否会增加民众税收负担 庞大的医改计划本身将增多少赤字
实际上,医改计划已在美国酝酿良久,但进行医疗改革所需资金庞大,各界纷争不断,至今未果。此前美国国会预算办公室预计医改法案将令美国预算赤字在未来10年内额外增加2390亿美元,众多医疗政策专家预计这个数字将超过1万亿美元。
阻碍:全公众由信心满怀转向失望 美国共和党领袖猛烈批评奥巴马医改方案
奥巴马说,全面改革计划将削减医疗费用,改进医疗护理,规范管理保险公司,保护消费者,同时扩大保险范围,将目前数以百万计的没有任何医疗保险的美国人纳入其中。他已誓言,这项10年间需要9000亿美元的提案不会增加预算赤字。
态度:奥巴马强调医改不增税 奥巴马要“革”谁的“命”
奥巴马总统可以放心去夏威夷休假了,他所苦苦等待的参议院版本的医疗改革法案今天终于获得通过,这意味着美国人一只脚已经迈进了全民医保的新时代。
声音:半数以上民意反对医改主要内容 斗争:共和党唱反调 誓言继续阻挠
从1945年美国总统杜鲁门首次提出全民医保方案,到奥巴马执政后力推改革,这中间经历了漫长的60多年。美国是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家,而医疗花费却是世界上最贵的。
近年来美国政府每年投入的医保资金高达2万亿美元,却有近5000万人没有医疗保险。而参加商业医疗保险的美国人经常会遇到垄断的保险业巨头通过“霸王条款”拒付保险费用。
克林顿时期提出“医保”,必须立法,人人拥有。明令要求雇主为自己的员工购买医保。奥巴马则放松这一构想的“严格性”,真正有困难的雇主,企业可以例外,不必为员工买医保。
低收入者包括老人,孩子在内每年约有1000万人在申请医疗福利。如果这种福利向美国全民开放,必定使得众多的私人保险公司,医院,包括医生和私人临床机构破产。
美国政府从哪能弄到让老百姓享受医保的钱? 还是只能打税收的主意。奥巴马已经增加了烟草,酒精的销售税。现在计划提高“垃圾食品", 可口可乐等等含糖高的饮料税收。
美国的医疗价格昂贵,不是因为资源缺乏,而是过度滥用。每1美元的医疗费用当中就有30美分是用在不必要的。因此真正的美式医改必须将重点放在医疗质量和效果上。
全民医保并非像人们想得那么简单和甜蜜。全民医保首先意味着人人都能买得起保险。究竟什么是最基本的服务?保健预防能否算在此范围内?精神病治疗算不算在此保险内?
日本医疗保险基金由个人、企业和国家共同分担。个人交纳比例甚小,费率约是工资收入的8%。国家机关和企业的职员,每月从工资中直接扣除……
英国通过普税筹资的方式建立了全民受益的国民健康卫生体系,该体系的原则是“不论个人收入如何,只根据个人的不同需要,为人们提免费的医疗服务……
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德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅……