北京公立医院改革框架初定：建区域医疗中心

　　本报讯 (记者 魏铭言)北京市公立医院改革“框架”初定。二级以下医院将变身社区卫生服务机构或护理院、康复院，承担居民的防病保健、常见病诊疗、大病预约转诊及手术病愈后的康复、护理等职责，缓解就诊者全部拥挤在大医院，看病难、住院难的矛盾。

　　4月17日，北京市卫生局召开2009年医政工作会，部署北京公立医院改革规划，拟按照区域医疗共同体思路，重新整合全市医疗资源。

　　居住区组建区域医疗服务中心

　　北京市卫生局新闻发言人邓小虹昨天说，一级基层医院，(区级)二级医院、三甲大医院等已成患者就医“导航”的传统标准，该标准将随着北京医改进程逐渐淡化消失。取而代之的，是在北京城每30万-50万人口的居住区，由社区卫生服务网络、一家大型综合性医院、几家专科医院、护理院和康复院为主要元素，组建区域医疗服务中心。

　　区域医疗服务中心将不仅只有公立医院参与。在北京市卫生局选定的护理院、康复院试点中，不仅包括政府举办的北京市第二医院，还有原二七机车车辆厂医院改建的颐乐养老院和民营资本开设的英智康复院。

　　护理院、康复院可小成本改建

　　邓小虹介绍，护理院和康复院与医院不同，不占用大型医疗设备，不需要专家，利用目前二级以下基层医院的现有医疗资源，即可小成本改建。政府通过政策引导，以及对大医院评价和收入机制改革的经济杠杆，有望引导在大医院拥挤、滞留“压床”的患者，及时转至周边小型医疗机构，获得细化的康复、护理服务，从而缓解大医院的床位使用率，进一步盘活有限的大医院专家资源，为更多大病患者提供诊疗服务。

　　大医院负责与社区卫生网对接

　　此外，如何引导常见病、多发病患者放心选择社区诊疗？也成为摆在区域医疗服务中心面前，首要解决的问题。根据北京市卫生局的规划，今年年内，北京市的大型综合医院均将设立全科医学科，负责与区域内社区卫生服务网络对接，保障社区全科医生对疾病的诊断、治疗标准与大医院一致，同时，还要确保经社区转诊的疑难重症患者，能够便捷获得专家诊疗服务。