卫生部就禽流感疫情和春季传染病防控举行发布会

    毛群安:

    一是坚决以人民健康为重,明确办院目的和服务宗旨。各级各类医疗机构和广大医务人员在医疗工作中,一定要牢固树立“以病人为中心”的服务理念,始终坚持正确的办院方向,把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理工作的始终,坚决克服和纠正各种单纯追求经济收益的行为,为医药卫生体制改革创造良好的条件。各地要结合医师定期考核和医务人员医德考评工作,加强对管理人员和医务人员的服务宗旨、职业道德、职业纪律和职业责任教育,树立良好的医德医风。要切实采取有力措施,坚决防范、杜绝在医疗活动中弄虚作假、危害群众健康权益的恶劣行为。

    2009-02-10 10:12:12

    毛群安:

    二是切实加强对医疗机构临床检验工作的管理，加强医院内部管理。各地要以县级医院为重点,根据《医疗机构临床实验室管理办法》及《医院管理评价指南(2008版)》等有关规定,立即开展对临床检验工作的自查自纠,通过梳理问题,完善制度,强化措施,加强管理,保障并持续改进临床检验服务质量。各医院要通过健全规章制度,完善组织管理结构,加强对内部科室的管理和考核,保证医疗服务质量。

    2009-02-10 10:12:21

    毛群安:

    三是抓好医疗质量和医疗安全管理的重点和薄弱环节。各级各类医疗机构应当进一步加强医疗质量管理,建立健全并贯彻落实各项医疗核心制度和医务人员岗位职责;狠抓对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点环节、重点人员的监控和管理；加强质量检查和考核,制定并落实考核方案和奖惩办法，确保各项制度和措施的落实，减少医疗安全事件的发生。

    2009-02-10 10:12:37

    中国国际广播电台记者:

    第一，您刚才提到禽流感疫苗已经完成了临床实验，这是二期临床还是三期临床。以前的情况是疫苗的储备库在紧急情况下可以使用，您说生产批件是刚刚获得的，这是否意味着以后可以大规模的使用？第二，有报道说有外国人在中国进行器官移植的情况，想跟您核实一下，如果这种情况属实的话，我们有什么措施加强这方面的监管？

    2009-02-10 10:18:56

    毛群安:

    根据我掌握的情况，我国自行研制的防控人禽流感疫情的疫苗已经获得了生产批件，按照疫苗管理的程序，已经可以正式生产使用。

    关于第二个问题，最近一些媒体报道称，有境外人士在我国通过旅游方式接受了器官移植。我国一直遵循世界卫生组织在人体器官移植方面所确定的原则，反对通过旅游的方式到别的国家进行器官移植。为了强化对我们国家器官移植这项业务的管理，卫生部组织专家对所有申请开展这项业务的医疗机构进行了评审，并且确定了我国能够进行器官移植这项业务的100多所医疗机构。

    2009-02-10 10:19:11

    毛群安:

    为加强对这些机构的管理，我们严格遵循了卫生部所确定的一些管理原则。这些管理原则也是依照国务院颁布的《人体器官移植条例》确立的。过去我们已经对个别医疗机构不按照有关原则进行违规开展器官移植服务进行了严肃处理，已经暂停了个别医疗机构开展这项业务的资格。

    2009-02-10 10:19:24

    毛群安:

    对于媒体报道的外国人通过旅游的方式在中国接受器官移植手术的问题，卫生部已经责成相关部门开展调查。违规开展器官移植手术的情况，一经查实将依据有关法律法规严肃处理。解决这一问题还需要加强国际间的合作和协调，各个国家都应该遵守国际卫生组织所确立的原则，防止本国的公民出境进行器官移植手术。只有国家间进行合作、协调，这样才能够杜绝“移植旅游”。

    这项工作主要是为了保障各个国家正常的器官移植手术的开展，因为器官短缺目前是各个国家在开展器官移植业务时面临最突出的问题。如果允许“旅游移植”的现象存在的话，可能会扰乱各个国家开展器官移植业务的正常秩序。所以中国政府一直坚持世界卫生组织所确立的原则，反对中国公民通过旅游方式到别国进行器官移植，也反对其他国家的人到我国通过旅游方式接受器官移植手术。

    2009-02-10 10:20:26

    北京电视台记者:

    您刚才讲到在治疗这次禽流感过程当中有一种抗病毒血清的新技术，是不是意味着单例的成功就可以向全国进行推广？另外五例病例为什么没有救治成功呢？

    2009-02-10 10:20:51

    毛群安:

    毛群安：根据国内这几年来禽流感病例的治疗情况来看，也参照国际上其他国家在人感染高致病性禽流感病例的救治情况，目前人禽流感仍然是一种病死率比较高的疾病。我国的病死率还要略高于国际上的平均水平。这说明目前我国在救治人感染禽流感病例的时候，仍然面临着很大的难度。在救治过程中要强调一个问题，就是早发现早确诊，早一些采取比较有效的抢救办法。例如抗病毒血清的技术，就能够提高救治成功率。但是因为每个病例的情况不一样，现在对于人禽流感病例的救治仍然还是专家们研究探索的难题。应该说，国内专家对于禽流感病毒的救治是发挥了合作、集中经验的优势，不同方面的专家、不同级别的专家一块研究救治方案，探索更有效的救治方案。抗病毒血清这个技术还是在实践过程之中，专家们也会不断探索新的方式方法来提高人禽流感病例的救治成功率。

    2009-02-10 10:21:12

    中国医学论坛报记者:

    有两个问题：第一，1月21号国务院常务会通过医改方案，陈竺部长在2009年全国卫生工作会议上提出未来三年公立医院改革的具体思路。我们国家从今年开始进行一些公立医院改革试点，这些试点将在哪些城市展开？试点医院占全国公立医院的比例大概多少？

    第二，在我们采访当中许多医院管理者有这样的看法，目前看不到医院改革的具体方案，说明院改确实有相当的复杂性。是否存在这种情况，就是可能一些试点医院根据国家和卫生部制定的院改的原则、目标和思路，自行探路，有的人把它比喻成“国家改革开放初期小岗村的情况”，通过这个再制定具体的方案，卫生部对此有何看法？

    2009-02-10 10:21:44

    毛群安:

    公立医院改革是新一轮深化医药卫生体制改革中一个备受关注的领域，也是研究医改方案过程当中大家公认的难点。因为公立医院的改革牵扯的面比较大，另外政策制定难度也比较大。公立医院改革不是一个医院的改革试点，也不是一个具体政策的改革试点，而是说对公立医院从整个的管理体制到内部运行机制、到整个经济运行政策，是一个系统性的设计。这就是为什么在新一轮的医改方案当中提出要对公立医院的改革进行先期试点，总结经验后才全面推广。

    根据我掌握的情况，在整个医改方案公布以后，包括卫生部在内的相关部门会出台关于公立医院改革试点的具体措施和办法。公立医院改革的特点不是几个医院的改革，而是某一个地区的改革。因为公立医院改革首先对管理体制来说的。不是一个医院一个医院的改革，而是在一个地区公立医院才能够试点系统性的改革方案。

    2009-02-10 10:22:20

    毛群安:

    医院管理者对医院改革方案比较关注。在调研过程当中，医院院长和医护人员都非常关注公立医院改革方案。公立医院改革试点要获得成功，就必须要调动医院管理者和医务人员的积极性。我们在强调医疗机构突出公益性的前提下，要调动医务人员的积极性。这次的公立医院改革不会像你刚才说的在改革初期大家都摸着石头过河，各搞各的。但是也并不排除在国家确认的公立医院改革试点基础上，各地也进行公立医院改革的试点。

    2009-02-10 10:24:11

    第一财经日报记者:

    在这一次人禽流感病例当中，都没有禽流感爆发的情况下呈散状爆发的。原因是什么？第二，在这几个病例当中，都有过活死禽的暴露史或者去过农贸市场，这是不是说明农贸市场有潜在的隐患，那么经营活禽的人却很少有发病，请问在这个层面上我们如何防范？

    2009-02-10 10:24:24

    毛群安:

    没有发现禽的大规模疫情，却发现了人的感染，这跟初期的禽流感疫情确实有一些不同。我最近看到，农业部的专家介绍称，实际上大多数人的病例发生的时候，都没有发生禽的大规模疫情。另外，真正天天和家禽接触的人没有感染人禽流感，这种现象不只是我国才有。农业部的专家讲国际上也没有发现天天跟家禽打交道的人得禽流感。这说明我们在防控禽流感疫情，这包括人感染高致病性禽流感和动物疫情的过程当中，还有许多未知的领域，还有许多值得进一步研究的问题。

    2009-02-10 10:24:43