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 台胞门诊——冠心病的治疗

  (演播室)各位观众,大家好,《两岸万事通》栏目与您如期相约,我是主持人芳菲。目前有相当数量台胞在大陆各地旅游或进行公务活动,一旦遇到突发性疾病,就需要在大陆得到及时的抢救和治疗,比如说突发急性心肌梗塞,该到哪里寻求急救和治疗呢?在没有实施急救之前,首先建议患者及其亲友要使患者尽量保持平躺姿势,不要随意翻动,并帮助患者服用随身携带的急救药物。如果症状仍然得不到缓解,则要请人帮忙拨打当地的120急救电话。

  (同期)北京急救中心的接电话的一段同期

  接线员:车公庄西路四十五号院,几号楼? 四门,多大岁数了?七十二, 是吗?

  (解说)当您拨打大陆各地的120急救电话后,急救中心的总控室会及时调度救护车前去抢救,大约10-15分钟后会赶到患者身边,在这个等待的时间里,患者及家属应当注意些什么呢?北京120急救中心的王主任说,患者出现首先应当保持镇定并做好相应的急救措施。

  (采访)北京急救中心 急诊科主任 王雪里红

  有些心绞痛的病人它也不是一个疼,它就是一个闷,就是喘不上气来,应该及时意识到自己这些情况可能是心脏病。在这种情况下,如果要是正在进行运动,那就赶紧靠边,然后就是找地方休息下来,如果有药物, 就是把它含在舌下。

  (字幕)

  专家提示:

  患者在运动情况下出胸闷等症状时

  应尽快休息或平躺

  应避免随意搬动病人

  应将急救药物含服在舌下

  (采访)北京急救中心 急诊科主任 王雪里红

  病人呢可能会发生心律失常,这个情况是非常多见的,这时候, 家里人、 家属、 身边的人可以试试他的脉搏,如果要是病人没有脉搏了,也就是说病人心跳停止了,这时候需要做胸外按压,这个按压一直要持续到急救人员、 医务人员到现场为止,否则病人血液循环就停止了。心肺复苏这个心脏按压呢,一般就是用两个手掌的掌根重叠,然后搁在病人胸骨柄的下三分之一处,压下去,频率呢, 一般在80-100次一分钟。

  字幕提示:

  心脏按压的频率

  在每分钟80-100次

  (解说)急救车在护送患者去往医院的途中会采取一系列的急救措施,随后转入急诊治疗,由于120最大的特点就是抢救和治疗及时,所以很多患者在经过抢救后,心脏功能就可以恢复正常状态。根据患者的具体病情,比如说需要做复杂的心脏手术,患者还可以在稳定病情后转往其他医院治疗。

  片花

  (解说)对于这些患者来说,除了拨打120急救电话之外,还可以选择其它的医院进行治疗,比如说患者在北京突发心肌梗塞的话,可以到安贞医院和北京阜外心血管医院进行治疗。之所以推荐这两家医院,是因为它们有先进的技术和完善的医疗条件。

  记者在安贞医院了解到,有相当多数量的患者是由家属或亲友直接送到医院急诊的,为了争取时间,安贞医院的急诊还专门开辟了一条绿色通道,也就是说当患者来到急诊后,可以直接送到抢救室,根据患者的病情进行检查或手术。之所以称为“绿色通道”就是说可以先抢救治疗,后交费。与此同时。家属可以去办理各种住院手续,当病人进行完手术后,就可以直接送到各个监护室进行监护治疗。

  记者在安贞医院采访时遇到了一位姓王的患者,他患的是急性心肌梗塞,由于就医及时再加上医院抢救迅速、彻底,所以患者在术后一周,就基本恢复了健康。

  (采访)患者 王先生

  就突然觉得心脏憋, 喘不上气来,坐也不是、 站也不是, 而且大汗就出来了,后来, 我有一些感觉可能是心脏出毛病了,就及时到安贞医院来抢救,做完心电图之后呢,把这个心电图拿到一个医生那一看,医生马上就认为我这个病相当严重,对我进行及时的抢救,

  所以在这个过程当中呢,应该说抢救的非常及时。

  (字幕)健康提示

  心绞痛临床特点

  1、部位在胸骨后,放射到颈部、前臂

  2、有憋闷、压榨、窒息感

  3、持续时间在几分钟内

  4、由饱食、运动、情绪激动、甲亢、心动过速及贫血等因素造成

  5、停止活动或含服硝酸甘油能得到缓解

  从健康提示中可以了解到,当患者感到有胸闷或憋气等症状时,就要考虑到是不是患了病,同时也要尽快采取措施,去医院做检查。那么患者在检查或治疗时,都会经历哪些阶段和步骤呢?

  (字幕)检查患者病情——确定治疗方案——提出预防措施

  (解说)一般来说,医院作检查时首先会对患者做心电图,它可以分两种,一种是正常状态下的心电图,另一种是病发状态下的心电图,医生可以对照两张图进行比较,来发现患者的问题。

  但是大多数的患者发病仅仅是几分钟的事情,来不及做发病心电图,那么该怎么办呢?这就要做负荷心肌缺血实验,这种试验是通过运动或用药来刺激患者产生心肌缺血,从而记录患者病发时的心电图。如果经过检查,患者确实存在着较为严重的病情,那么患者应当接着去做冠状动脉造影的检查。

  (采访)首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任 陈韵岱

  就是说它可以非常明确的能够判断出,你的冠状动脉血管到底有没有问题,那么问题有多么严重,那么这种严重程度我们可以采取什么治疗方案,只有冠状动脉造影才能给您提供这些信息。

  (解说)做好充分的检查,只是完成冠心病治疗的第一步,接下来就要根据不同的病情选择不同的药物,确定治疗方案。常规治疗中的药物治疗,它的作用主要在于:

  (字幕)药物治疗的作用

  1、扩张血管

  2、降低血液粘稠度

  3、降脂

  (解说)而对于病情比较严重的病人来说,医生会根据患者不同的情况来选择手术方案。目前,在手术治疗中,主要是介入治疗和搭桥手术。介入治疗的好处主要在于伤口小愈合快,前面提到的患者王先生采用的就是这种方法。

  (采访)首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任 陈韵岱

  手术当时发现呢,病人这个血管,就是我们非常主要的一根血管,几乎完全闭掉了,那么我们很快把这个支架植入到这以后呢,这个血流完全再通了。病人的这个室颤就消失了。

  (解说)如果说介入法起到是一个开源的作用,那么搭桥术则是避开了阻塞的血管,在心脏和冠状动脉之间建立一个新的通道。

  介入法和搭桥术各有优点,所以专家建议患者在选择任何一种治疗方法的时候,应当在医生的指导下进行,并根据不同的个人情况来选择治疗方案。在这里需要提醒您注意的是,任何人都要树立一种防微杜渐的意识,不要等病情恶化,做手术时才关注自己的健康,最重要的应该是预防。

  (字幕)专家提示

  一级预防

  主要针对高危人群(包括患有高血压、高血脂、糖尿病、和有吸烟病史的患者)

  注意控制相关指标,如血压、血脂、血糖

  多吃一些活血的药,防止血小板的聚集

  二级预防 针对已经患有冠心病的病人

  在定点的专科医院定期随诊,保存长期的病例资料

  在医生的指导下坚持用药

  减少剧烈运动,避免情绪剧烈波动,注意保暖,同时不要将饭吃得过饱

  (演播室)冠心病虽然是一种危险性很大的疾病,但是得了冠心病的患者还是应当保持健康的心态,积极的配合医生的治疗,并且注意改正不良的生活习惯。尤其是那些在大陆生活、工作的台胞,更应该保持良好的生活习惯,有了健康的身体,您的生活和事业才能得到有力的保障。我们今天的节目就是这样。下期节目再见。

  《两岸万事通》2002年10 月8 日播出(2002-27)

责编:王京来源: