[央视网评] 生命有价 医生何辜

央视国际 (2004年05月25日 10:20)

　　关于医生拿回扣、收红包和医药代表当掮客的事，不仅在业内早已是公开的秘密，就是老百姓也都心知肚明无奈地接受了现实。但这一矛盾近日有摊牌的迹向，一方面是卫生部要求医生向社会做出承诺，不拿红包和回扣，另一方面则是重量级媒体对药品流通黑幕的频繁曝光。24日央视《新闻会客厅》就通过曾做过医药代表的人之口，再次揭露了医药代表和医生之间的肮脏交易。→→新闻背景

　　

一时间医生和医院似乎成了众矢之的，好像老百姓看不起病的过错全在他们身上。但是笔者以为，鉴于中国目前的状况，群众看病难的问题无法在短期内得到缓解，在吸食患者血汗的众多利益集团中，医生是比较无辜的一群人。

　　首先，我们把黑幕更多地揭开一些以便做出比较全面的判断。据医药业的高级营销人员披露，比较好的医药代表月收入超过10万，顶级的医生每月可拿回扣20万以上，普通医生也能拿1万元以上。买大型医疗器械的更是一年不开张，开张吃一年。与此相对应，出厂价300元的药可以卖到2000元，出厂价30万的医疗器械医院要花200多万元去买。谁为这些暴利埋单，“地球人都知道”。

　　其次，咱们再说说医生为什么比较无辜。培养一个好医生非常不易，不仅要经过十多年以上的寒窗苦读，还要经过长期实践，积累很多经验，承担很大风险，加上个人的不懈努力，才有可能出人头地。因此，医生在很多国家是非常受人尊敬非常风光的职业。国内顶级的医生年收入过百万为什么不可以？大多数医生每天都在救人，“救人一命胜造七级浮屠”，这个账怎么算？可是反观目前中国的诊疗费用，就凭那点可怜的挂号费和治疗费以及有限的上级拨款，不收回扣和红包，别说医生过不上有尊严的日子，就连医院也难以维持运转。以药养医是让社会现实逼出来的，相信大多数医生也不愿意挣昧心钱。

　　再次，现行的药品流通和管理体制自有其难处。中国目前有8000多家合法的制药企业，生产的药品得有多少万种，这些药医生根本不可能随时了解。药厂要把握住医生开药的笔杆子，医药代表这一行业应运而生。大多数药品不让做广告，而且广告也不可信，药品要通过诸多中间环节来到消费者手中，推广当中的消耗自不待言。人们常说药价虚高，其实国家定的限价本身就比出厂价高许多。其中的原因就在于，一个药品从研发到国家药品食品监督管理局报批出来，企业要打通层层关节，不用金钱铺路，没有高人罩着，想生产药品门也没有。那些掌握着行政权、执法权、监督权的人，其实早已吃得脑满肠肥，却把道义责任推给医生，未免太不“仗义”了。

　　另外，国外的现实也可资借鉴。国内目前用医药代表对医生进行“公关”的销售模式，其实就是从国外“引进”的。美国研究一种新药可以花几十亿美元，花这么多钱并不仅仅是保证安全和有效，医生的回扣也打在里面的，只是人家把许多项目给合法化了。只要是患者，就得为虚高的药价埋单，无论中外都一样。但美国在这方面的矛盾远不及中国激烈，原因在于发达国家有完善的医疗保险制度，有相对较高的国民福利，这是我国无法比的。

　　长期以来，我们常说“生命无价”，这体现了大家对生命的尊重和珍惜。但在实际操作中，要让每个人的生命都得到“无价”的关爱，至少现在是行不通的。如果不让医生和医院吃得饱过得好，大家都不当医生了，我们找谁看病呢？如果制止药厂的恶性竞争，等待我们的将是垄断。垄断怎么样，大家想想中国电信就知道了。所以说，现在政府要做的，不是出台什么乍听起来冠冕堂皇，琢磨起来疑问重重，执行起来一窍不通的承诺和禁令，而是尽可能地平衡理顺各方的利益，砍掉一些不必要的中间环节，别让老百姓的负担重得无法承受。（网友：燕赵歌舞）

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责编：慕泉