新的《医疗事故处理条例》从今年9月份实行以后,与以往最大的不同就是,卫生行政部门不再负责对医疗事故做出鉴定,鉴定主体改为医学会了。大家都知道,医疗事故鉴定的结论,是事故处理时最重要的依据。算不算医疗事故,患者能不能得到合理的赔偿,与鉴定结论有很大的关系。不久前,山东省医学会就接到了一起医疗纠纷的鉴定申请。
山东省临沂地区农民李堂花今年4月11日腹部疼痛到镇卫生院就诊。医院确诊为腹部包块为她做了手术。第二天,医院又从平邑县请来专家为患者做了第二次手术。连续两次手术,医院都没有与患者签定书面协议。李唐花一家认为,医院手术中自作主张造成了医疗事故。
李堂花一家认为镇医院在手术中犯有医疗过错。而临涧镇和临邑市两级鉴定都认为医院在手术中的医疗行为没有构成医疗事故。于是,一家人向山东省医学会申请重新鉴定。
山东省医学会接到这起鉴定申请后,按照新的《医疗事故处理条例》的要求重新进行了鉴定。为了保证医疗事故鉴定的公正性,山东省医学会还设计了一个医患双方随机抽取鉴定专家的电脑软件。为李堂花医疗事故做鉴定的专家组成员就是用这个电脑软件随机选出来的。
李唐花的医疗纠纷涉及的医学学科是妇科,电脑便会提供专家库中近百名妇科专家的名单供医患双方选择,这个时候双方可以把自己认为需要回避的专家从名单中删除。然后电脑对这些专家随机进行编号,为此事做鉴定的专家就产生了。像这样,医患双方每方抽取三位专家,医学会再抽取一名,由7位医学专家组成的事故鉴定组就产生了,最后把编号打印出来盖章封存。
在打印出来的名单上列出的只是专家的编号,并没有真实的姓名。也就是说在医学会通知这7位专家开鉴定会之前没有人会知道这7位专家到底是谁,这样一来医患双方就都不可能在鉴定之前与专家进行私下接触,也就使鉴定结果更加客观公正。这样的鉴定程序也消除了李堂花一家人的顾虑。
这样,由医患双方共同选出的七位专家经过合议,对李堂花的这起医疗纠纷做出了鉴定。专家组以六比一的绝对优势将这起医疗纠纷定为四级医疗事故。也就是说,医院将对患者做出赔偿,患者的利益得到了保护。
说到这里,有一点需要提醒大家的是,在医院看病时应该注意保存病例以及医院开出的各种单据,一旦有什么问题的时候,这些病例和单据是患者最直接也最有力的证据。在李唐花的医疗纠纷中,患者复印的原始病历起到了很重要的作用。新的《医疗事故处理条例》中规定,患者有权要求复印病历,医院不能拒绝这一要求。
可医疗事故鉴定的价格会不会成为一个新的门槛呢?据我们了解,目前全国许多省市医疗事故鉴定的收费标准还都在制定之中,山东省医学会也在等着物价部门的批文。由于考虑到李唐花事件的特殊性,医学会先为他们垫付了部分费用。不过,他们也表示, 医疗事故的鉴定收费标准将会限定在患者能够接受的范围之内。
其实无论是医院还是患者都不希望医疗事故的发生,在这一点上医患双方利益其实是一致的。在我们记者的采访中发现许多医院都开始在医疗事故的预防上做文章,大夫们主动的加强了与患者和家属的沟通,对病情病理详细解释,遇到疑难病情时,大夫们集体研讨,反复会诊拿出最好的治疗方案,力争做到治疗过程万无一失。
在采访中一位老外科专家对我们说,医生和患者绝不应该是对立的双方,而应该成为真正的同志和朋友,因为我们有共同的敌人那就是疾病。
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