 相信大家去医院看病，医生诊断以后开的药方或病历上写的字，是怎么也看不懂。
门诊病历、住院病历，做各种检查的时侯还会有检查报告和化验单，还有心电图什么的，都属于病历的内容。从2002年9月1日起，我国将要开始实施新的《医疗事故处理条例》，一共有六个配套文件，其中就有两个配套文件与病历有关，一个是《病历书写规范》，另一个是《医疗机构病历管理规定》。这两个规定不光要求医生要规范的书写病历，还规定了病人可以复印自己的病历。还有几天就到9月1号了，那这几天，医院的病历是不是会有一些变化呢？
几天前，记者来到北京市协和医院时，看到宣传栏上有这样一条公告，大夫们也被告知，书写病历时必须字迹工整。为了保证每一份病历的填写都合乎规范，这家医院还专门成立了相应的管理机构。
北京市协和医院医务处副处长孙阳说：我们医院准备成立协和医院质控中心，这个中心就会把病案的终末质控、环节质控，加上护理都划入这个中心的工作。每一份病历都有人每个字，每个字地看，如果发现什么问题，会及时向大夫反映。在这家医院，几乎每一个住院病人的病历都要经过三道关，先是由住院大夫书写基本病历，再由主治医师核查，经副主任医师核查后签字。然后，所有的病历都被送到病案室，由专家组抽查。
协和医院病案室专家组有十项指标，查着一项就不合格就有行政处罚。而且会影响他的晋升。
而在北京大学第一医院，记者看到了医院专门编制的《病历书写规范和质控标准》，所有大夫人手一册，填写病历时都要按照规定的格式来填写。这一方面是规范我们行业的管理 医疗的质量管理，另一方面，要适应目前9月1日出台的医疗反举证的这样的一个法律上的形式的要求。医疗文件更清楚以后，病人的直接效益、他对疾病的情况也就更明确了。作为病人来讲，他清楚了以后会更好的配合医生做这方面的治疗和检查。
很多病人都会有同样的感受，因为看不到病历，病人对自己的病情基本上都是糊里糊涂。不过现在好了，医院也有通知单了。
北京的张大爷患冠心病近十年，有过好几次住院的经历，可这一次他住进医院时，却收到了一张以往从没见过的入院通知单。这张入院通知单上写明了对病人初步诊断的结果以及即将采取的治疗方案，相当于病人手上有了份简要的病历，而在以往，这样的病历病人是看不到的。为了配合新的医疗条例的出台，为了尊重病人的知情权，许多医院做了一些相应的措施，对先入院的病人都有一个治疗计划的通知单病人治愈出院的时候我们还会再给病人一份出院以后的计划通知单。
这两份通知单上不光写明了病人的病情，医院采取的治疗方案，还包括病人出院后如何服药，饮食禁忌等注意事项。看着手里的通知单，知道自己的病怎么治，病人心里当然踏实很多，然而对医生来讲，这一点是否也同样重要呢？
北京市健宫医院心内科主任金华说：我们提倡的口号是两句话：一个是明明白白作病人，一个是努力成为自己的医生。也就是要让病人知道自己的身体状况，以便对自己的疾病很好地主动来预防和保健。
眼下这样的通知单只是在某些医院里使用，希望过不了多久，医院里有利病人的新举措会越来越多。现在就有的医院已经出现了电子病历，医生在已经做好的表格上打钩或者叉就行了，这样也能大大节省医生写病历的时间。在云南昆明，有些医院里急诊室里已经出现了双病历，医生用复写纸来写病历，这样，医院留一份，病人还可以带走一份。
一本小小的病历，已经开始发生了这么多变化，看来，随着医学的不断发展，更主要是服务观念的不断改变,我们的就医方式也随之在进步,变得越来越方便。相信，以后医院里有利于病人的新变化会越来越多。
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