前些天,我们收到了山东省潍坊市一位姓徐的观众的来信。他在信中说,半年前,我突然感到下肢肿胀,不能行走了,站立时疼痛就更加严重了,医生说我得的是下肢深静脉血栓形成,我先后在三家医院都治疗过,但效果一直不是很好,我想通过你们的节目了解一下这种疾病的相关知识及治疗方法,谢谢了。收到徐先生信,我们特地采访了山东中医药大学附属医院的专家,他们对这种病的治疗有一定的经验和方法,我们把它介绍给您。好,下面就请徐先生和关心这方面信息的朋友一起来看我们的节目。
【解说】下肢深静脉血栓形成目前的分型有很多种,在临床上一般把发病在一个月之内的称为急性期,一个月以后的称为慢性期。此病对人们的危害决不仅仅是影响人的走路,它严重时还会危害到人的生命。
【山东中医药大学附属医院周围血管病科 主任医师 侯玉芬】急性期因为血管腔的血栓就像豆腐脑一样,它就是个血凝块,它处于漂浮状态,那么因此当病人动的时候很容易脱落,一旦脱落,随着血液进入心脏,然后达到肺脏,那么会把肺的血管堵塞,严重时会出现肺的严重缺血,出现坏死,那么因此病人表现的咳嗽、咳血、胸痛、憋气,那么再要严重的甚至出现死亡。再一个这个病晚期的危害,假如治疗不及时,或者诊断的不及时,病人误诊、误治,会给病人遗留下下肢深静脉瓣膜功能不全,导致下肢静脉血液倒流,久而久之就导致远端的血管腔的压力相当增高,因此出现出血,皮肤色素沉着,久而久之导致皮肤溃烂,引起静脉性溃疡,我们中医都称为"老烂腿"或者"臁疮"。
【解说】目前国际上公认的造成此病的三大因素是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,而其中以血液高凝状态最为主要。对于此病的诊断除了要进行常规检查外,主要是靠彩色超声多普勒和静脉造影进行确诊。
【主持人】山东中医药大学附属医院的周围血管病科是全国的重点专科,他们对于这种疾病的治疗有着丰富的经验,这里的医生充分发挥中医的优势,形成了一套完整的分阶段、内外结合的治疗方法。
【山东中医药大学附属医院周围血管病科 主任医师 侯玉芬】急性期主要是一个热性。就是又热又湿,患肢肿胀,再一个就是皮肤是热的,那么我们辨证属于湿热下注,那么根据它的分型,我们制订的原则是清热利湿,活血化瘀。所以急性期我们首先要让他服中药,中药就是汤剂,再一个还可以配上我们自制的中药,一个四虫片,活血通脉片,再一个还有消栓通脉合剂,除了口服的之外,还有静脉点滴一些药,一个我们要用一定的溶栓药,再一个我们要静脉点一些中药制剂。
【解说】处在急性期的病人,最大的痛苦就是下肢肿胀。外用药一直是中医药的一大特色,因此在对此病的治疗中,医生们就充分发挥了中药外用药的作用。
【山东中医药大学附属医院周围血管病科 副主任医师 周涛】它的这个布袋中装的是冰硝散,它的组成是芒硝和冰片,这样两种药的使用使患肢的水肿能够迅速消除,减轻血管的压力,有利于其他药物发挥更好的治疗作用,所以,说这是一种治疗下肢深静脉血栓形成急性期的一种重要的辅助治疗方法,而且是行之有效的。
【解说】医生说,到了此病的慢性期,也就是在发病一个月、甚至两个月后的病人,他们的症状就不再仅仅是肿胀的问题了,有时甚至还会出现溃烂,这时对于它们的治疗就要采用其它的方法了。
【山东中医药大学附属医院周围血管病科 主任医师 侯玉芬】在这种情况下,我们除了给他服用中药汤剂之外,再服用一些药片,再一个我们就用一些熏洗疗法,还是外治疗法,也是我们的特点,我们可以用活血止痛散,硝矾洗药,再一个用消肿洗药,到后期溃烂了,有溃疡了,那么在这种情况下,我们可以给他选择一个解毒洗药,溃疡洗药,硝矾洗药,那么也是根据他脓液多的,脓液少的,肉芽新鲜的,肉芽不新鲜的,那么我们要辨证给他用药。
【解说】另外,对于发病在两个月后,下肢肿胀仍很明显的病人,他们还要采用循环治疗仪配合治疗。
【山东中医药大学附属医院周围血管病科 主任医师 侯玉芬】它治疗的特点主要是,这个仪器通过从指端开始,逐渐逐渐向上加压,施加压力,目的是促使血液向心脏回流,叫它回流的更好一些。
【解说】全先生是一名建筑师,几年前的一天突然患上下肢深静脉血栓形成,不仅不能正常工作,就是行走都很困难,在这种情况下,他找到了山东中医药大学附属医院。
【患者】当时治疗,一个是吃中药,用中药来调理吧,再一个晚上用冰硝散,用布包在大腿上,它挺凉,一到晚上冰凉冰凉的,这个水就自动的出来,还有用中药烫洗。出院以后呢,大夫对我说,你基本上没什么大问题,但是你要注意,一个注意休息,一个坚持吃中药,他这个中药是中成药,好了以后大概七年了吧,在七年里也没复发,11月份到欧洲去了一次,去旅游,一块去旅游15天,每天要坐车400公里,每天坐400公里车,我就担心我这个腿,结果,还是能坚持下来。
编导:余石 摄像:杨宏
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