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和为贵,治肾衰 (2002-47)


  我记得上世纪八十年代左右,中国出现了一次出国潮,人们说有几种类型的人不适宜出国工作,其中就有学习中医的。现在不同了,有些人专门进修了中医以后再出国,这些人当中的一些人只是对中医的针灸和推拿按摩手法感兴趣,真正学习中医理论和有内科临床治疗经验的人则不多。因为有了这些知识到国外也不实用。为什么呢?原因就是中医和西医的许多观念和提法差异较大。我们今天所说的肾衰,西医学认为它就是肾脏器官衰竭了,而中医说的肾衰,不仅仅指肾脏,整个泌尿系统,甚至还包括肝、脾、胃等,中医所说的肾不是具体的肾脏器官而是指人体的肾功能。可能正是由于这个原因,面对有时西医束手无策的肾衰,有些中医却还有他的治疗方法。我们曾收到过日本、英国、加拿大、美国等地的许多观众来信,寻问中医治疗肾衰的情况,所以我们的记者特地到山东省青岛市中医医院采访了那里的专家,我们把他介绍给大家,希望对关心这方面情况的观众朋友会有所帮助。

  【解说】青岛市中医医院治疗慢性肾功能衰竭已有近二十年的历史了,他们除用一般西药治疗外,也尝尝用中药进行治疗。现在他们在治疗慢性肾功能衰竭方面已经积累了一整套较为成熟的经验。

  【山东省青岛市中医医院主任医师 于俊生】我们根据临床多年的实践体会到,要想治疗慢性肾功能衰竭,关键在于提高病人的生活质量,那么保护残存的肾单位,延缓肾功能衰竭发展的进程,这样从一个综合和局部的治疗,达到一个治疗的效果。

  【主持人】青岛市中医医院的专家介绍说,他们治疗肾功能衰竭方法是,首先把慢性肾功能衰竭的病人,分为发展期和稳定期两种,稳定期的病人,就是各项肾功能指标较高,但变化缓慢的病人,对这种病人,他们主张不采用大攻大补的药,而要采用"和法"进行治疗。

  【青岛市中医医院主任医师 于俊生】我曾经遇到一个肌酐一千四百多这样一个病人,他实际来讲,并没有慢性肾炎的病史,一查体感觉到疲劳。

  【解说】医生们要求病人立即住院,并要病人做透析治疗,但是病人却不愿意。

  【青岛市中医医院主任医师 于俊生】那么这个病人可能对透析没有太认识,或者有经济方面的原因,那么我来治疗,在这个基础上,我就讲了一个和解的办法,这个病人虽然是尿毒症的中末期,但是他没有典型的神经症状和恶心、呕吐的这些症状,在这种情况下,就用当归芍药散加味,加大黄、六月雪、葫芦芭,这些排毒的药物,经过治疗,这个病人的症状得到明显的改善,那么这个病人现在肌酐在400左右,原来是1400多,尿素氮在20以下,病人的生活质量提高了,现在一般的工作都能做了。

  【解说】专家说他们的和解之法,主要就是和解、调和与舒解,根据病人出现的不同症状来用小柴胡汤、当归芍药散、六味地黄汤加味或减味进行治疗。

  【青岛市中医医院主任医师 于俊生】基于这样一个临床体会,我们在慢性肾功能衰竭,特别处于稳定期这样一个阶段,因为时间比较长,不主张大补和大攻,就是补和攻邪的办法,而采取一个和解的办法,实际上是一种调和的办法,这样达到一个延长病人生命,同时提高生活质量,从整体上来讲,提高了病人机体免疫能力。

  【主持人】想了解治疗肾衰的朋友们,看完这个节目,不知道你听明白了没有,不过没关系,我们给您留下青岛市中医医院的电话,您可以通过电话向专家们咨询。

  山东省青岛市中医医院 主任医师 于俊生    电话:0532-3766659

  编导:孙海     摄像:杨宏

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