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祛腐生肌康复糖尿病足 (2003-9)


  【解说】糖尿病的主要危害是那些糖尿病的并发症,血液中长时间的血糖含量过高,就会造成病人肾脏、血液系统和肢体远端发生病变,而糖尿病足是指足部血液流通出现障碍导致肌肉发生溃烂的情况。

  【辽宁中医学院附属医院 血管外科 吕延伟 主任医师】通过我们用中西医的手法来治疗,能够有效的控制病情的发展,另外对于局部溃疡我们的外用药发挥了很好的作用,有祛腐生肌的作用,能够促使疮口地早日愈合。

  【主持人】专家介绍说,所有的糖尿病病人都是潜在的糖尿病足患者,因此对这个病的预防就非常重要了。过去我们在养生节目中曾说过,用冷水洗脸,温水漱口、热水烫脚,有益健康。但对糖尿病人来说热水烫脚这一条就不一定适用了。因为病人腿脚麻木,脚部的感觉不如正常人,用热水泡脚容易引起烫伤而引发溃疡,所以应当引起注意。好了,下面让我们再看一下他们的具体治疗方法。

  【解说】辽宁中医学院附属医院治疗糖尿病足已经积累了二十多年的经验,这里的医生认为,西医降血糖、防止感染的治疗效果较好,而中医方法对疮疡面愈合,整体恢复比较明显,所以对此病采取中西医结合的治疗方法,效果最为理想。

  【辽宁中医学院附属医院 血管外科 吕延伟 主任医师】治疗糖尿病足,首先我们要控制血糖。把患者的血糖控制在一个相对正常的范围内,相对稳定,也就是说让他比较接近正常值。那么控制血糖才能保证糖尿病足的治愈,你如果控制不了血糖,那么糖尿病足是无法治愈的,其次我们就是控制感染,因为我们讲糖尿病足三大致病因素:神经、血管还有感染的因素。就是说糖尿病足的治疗和预防,你能控制其中一个原因,你都可以控制它发展。

  【解说】静脉点滴注射是医院经常采用的控制感染和降低血糖的方法之一,现在他们使用的注射液中既有抗生素也有医院研制开发的中药制剂。从而抑制住了疮疡面的继续恶化。

  【辽宁中医学院附属医院 血管外科 吕延伟 主任医师】在这样的基础上,控制了感染,控制了血糖,我们就要发挥我们中医的优势了。从中医辨证施治的角度来考虑,从内治我们一般就是说,这个糖尿病患者的发病,我们从中医的角度,认为往往是阴虚燥热之体;由于患者素体阴亏,导致了血液循环也不是很通畅的,所以这样往往就是导致气血瘀滞、经络阻隔,那么瘀久可以化热,热盛搏加,肉腐成脓,是这样一个发病原因。

  【解说】这里的医生把糖尿病足的患者分为两大证型,一个是阴虚火毒型,一个是气血两虚型。这样针对不同的证型配以不同的中药进行辨证施治,取得了比较好的治疗效果。

  【辽宁中医学院附属医院 血管外科 吕延伟 主任医师】局部的红肿消退以后,往往是腐肉不脱,新肉不长。患者气血虚,无力脱毒外出,一般表现这样一个证型,我们就是采用了调补气血的方法,所以从内服药我们中医中药养阴脱毒,调补气血,这样一个角度入手。

  【解说】还有一种方法就是外敷药膏,在病人溃疡疮面愈合的时候,不仅需要有卫生无菌和适宜的温度湿度,还需要一个营养的环境。中药药膏既可以剥离腐肉,又能滋养新生肌肉,从而达到使疮疡面尽快愈合的目的。

  【辽宁中医学院附属医院 血管外科 吕延伟 主任医师】从外用药来看,就是说我们有一些膏药,还有一些提毒生肌的药物,带有腐肉的我们用一些提毒散,祛腐生肌,就是通过我们这样的治疗,使患者降低了截肢率,提高了治愈率。

  【主持人】在采访、拍摄这个节目的时候,医生反复告诫我们说,糖尿病足的预防是关键的一环,因此所有患有糖尿病的病人都要务必记住以下这几点;一、不要用热水烫脚,具体原因上面已经说过了。二、不要穿拖鞋,因为这样脚趾容易磕碰或磨破。三、要经常换鞋并穿软鞋,因为每双鞋的压迫点不同,常穿一双鞋容易出脚垫,从而诱发溃疡。四、还要经常进行足部的检查。好了,下面就请陆先生和其他需要这方面信息的观众一起记录一下吕延伟大夫的联系方式:辽宁中医学院附属医院血管外科

  咨询电话;024-86909114-2128 吕延伟

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