【解说】苏州的雨细细绵绵，下起来就不停，半年前也是在这样一个雨天，七十九岁的曹老先生在一次晨练中，不慎崴伤了脚，
【患者家属】当时他的脚踝骨都变形了，肿得很，我们估计肯定是骨头断了。
【解说】送到医院经过检查发现是踝关节骨折，它是属于关节内骨折的一种。
【江苏省苏州市中医院骨伤科主任医师 龚正丰】
关节内骨折是创伤骨折中最复杂的一种骨折，因为骨折的部位正在关节中间，这样的话对关节的复位，跟今后恢复以后的功能，是很重要的一个问题，如果复位不好，那将来给病人肯定会带来一定的伤残问题，他的功能就肯定不好，所以对关节内骨折来说，对骨科的治疗提出了一个很严峻的问题。
关节内骨折基本类型有：踝关节骨折，胫骨平台骨折，肱骨髁间骨折，肱骨外髁翻转移位骨折，肱骨髁上骨折，股骨髁骨折等。
【解说】关节内骨折一般按照受伤的部位可分为踝关节骨折，胫骨平台骨折，肱骨髁间骨折，肱骨外髁翻转移位骨折，肱骨髁上骨折，股骨髁骨折等。关节内骨折在骨伤科中是一种十分难治的创作骨折，目前对于这类骨折一般都是采用手术复位的方法进行治疗，但老人的子女对这种方案提出了疑义。
【患者家属】当时因为他年纪大了，我们和我爸爸本人都要求医生按照以前中医上夹板的方法帮他能够恢复，不主张开刀，因为他年纪大，我们照顾他也有困难。
【解说】苏州市中医院骨伤科是江苏省首批重点临床专科建设单位，对于关节内骨折的治疗有着深入的研究，并形成了一整套完整的治疗方案，其中尤其是对中医传统手法复位的研究，更是具有独到之处。
【江苏省苏州市中医院骨伤科主任医师 龚正丰】
我们主要是把江苏苏州，上海等各流派的传统的一些复位的方法，把他的优点集中起来，同时来说，我们又配合了我们现在的现代生理、解剖、生物力学等原理，把这个骨折损伤的道理研究得很深，就把它损伤的机理研究清楚了，这样我们就可以逆损伤机制，给他一个很轻柔的手法，把他复好。
【解说】龚正丰是苏州中医院骨伤科的学术带头人，有着丰富的临床经验，他复位的手法具有轻盈、快捷痛苦小的特点， 曹老先生就是由他负责治疗。
【患者家属】
当时我以为一定很痛的，我问他痛不痛，当时在边上，他说不怎么痛，我当时感觉也挺奇怪的，我心里还有点想，我想怎么一下子就接好了？是不是接牢了？
【解说】在苏州中医院的这套中医治疗方案中，在手法复位以后，另一个重要的步骤就是对复位部位的固定。
【江苏省苏州市中医院骨伤科主任医师 龚正丰】
这固定也是一个要注意，很有技巧的一个问题，你看好像是一个包扎的问题，而这包扎的骨折的部位所处于的位置，就决定它复位好了以后，能不能维持它始终保持在一个良好的解剖对位。
【解说】曹老先生的踝关节由于损伤严重，因此固定起来十分复杂。
【苏州市中医院骨伤科主任医师 龚正丰】
按道理来说应该内翻固定，但是内翻达不到治疗的目的，而我们经过研究以后，认为根据他的损伤机理必须要把跟骨、距骨同时内翻，这样的话就可以维持一个很良好的位置，而且我们固定的松紧度也好，使它里面的皮肤上不出现骨折水泡，同时病人也好配合功能锻炼。
【解说】老人的复位与固定都非常成功，在一周后的检查中，发现骨折的伤口愈合情况良好，这时医院给他进行的外用药的换药，并配合内服中药。
【苏州市中医院骨伤科副主任医师 惠礽华】
外用药当中，我们主要是用叫金黄膏，金黄膏的作用是活血化瘀，消肿止痛，内服药有骨折合剂和接骨片，骨折合剂是用于骨折的前期，一般是骨折开始的前半个月，那么它的作用也是活血化瘀，消肿止痛，到了半个月以后，肿胀消退了，我们用的是接骨片，接骨片的作用，它是一个补肾、壮骨、接骨。
【解说】曹老先生在回家休息期间，每天都要按照医院为他设计的功能恢复操进行锻炼，功能恢复，尤其是早期的功能恢复是苏州中医院这套关节内骨折的治疗方案中，非常重要的一个环节。
【苏州市中医院骨伤科 主任医师 姜宏】
我们早期对踝关节骨折指导病人进行功能锻炼，康复，它有这样几个目的：第一个可以通过肌肉的收缩运动，来促进血液循环，来促进消肿，第二个通过血液循环带来的血氧、血供，可以促进骨折的早期愈合，再有一个就是可以引起骨折断端生理解剖，化学力学，包括骨折断端微环境，超微结构的一些变化，这些变化可以调节它的成骨细胞，破骨细胞的活动，对改进骨痂，促进软骨修复有非常好的作用。
【解说】在苏州中医院骨伤科大夫们的帮助下，经过近三个月的治疗，曹老先生的骨伤完全恢复，现在他又可以像以前那样在公园里散步、锻炼了。
编导：徐方方 摄像：杨宏
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