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睡眠呼吸暂停综合征 (2002-23)


  【解说】打鼾是人们在睡眠过程中经常会遇到的问题,据调查统计,人群中约有20-30%左右的人打鼾,由于缺乏足够的认识,许多人认为打鼾不是病,对它也没有过多的重视,其实这种认识是不正确的,因为严重的打鼾就是一种病症,它甚至可以危及到人们的生命。

  【北京市公安医院睡眠疾患诊治中心主任 肖高辉】

  目前一般认为20%打鼾的人在晚上睡觉时可能会出现窒息,假如说这个人呼吸暂停了,口鼻没有气流,超过10秒以上就算呼吸暂停了,如果是一个晚上,七个小时睡眠,累计起来有30次,就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

  【字幕】睡眠呼吸暂停综合征可分为三大类: 1.阻塞性睡眠呼吸暂停2.中枢性睡眠呼吸暂停。3.混合性睡眠呼吸暂停

  【北京市公安医院睡眠疾患诊治中心主任 肖高辉】

  阻塞型睡眠呼吸暂停综合征主要是上气道的阻塞,它常见的原因包括扁桃腺肥大、悬雍垂粗长,还包括一些舌根后坠、抬高等等;中枢性睡眠呼吸暂停,它主要是它中枢性神经的病变,引起我们呼吸驱动的减弱和消失,当然还包括一些周围神经的病变,这会引起中枢性睡眠呼吸暂停;如果两个原因都存在的话,它就会出现混合性睡眠呼吸暂停综合征。

  【解说】睡眠呼吸暂停综合征是睡眠障碍中具有潜在危险性的病变。据有关部门统计,它在人群中的发生率约为4%,在鼾症患者中约有20-27%的人伴有睡眠呼吸暂停综合症。

  【患者】有时我正在睡觉,中途我爱人就把我推醒了,我说为什么,他说你正打着呼噜,突然好像停止呼吸一样,他说听了挺害怕的,就把我推醒了,早晨起来后我自己就感觉到口干。

  【主持人】睡眠呼吸暂停综合征除了影响人的休息外,还会引发许多健康问题。这类病人由于在睡中出现频繁的呼吸暂停和低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,这样会引起多系统多脏器的病变,这其中对心脑血管方面造成的影响尤为严重。

  【北京市公安医院睡眠疾患诊治中心 主任 肖高辉】

  我们现在根据调查研究50%-60%的人可以引起高血压,但这种引起的高血压和我们一般的高血压不一样,它主要是早晨起来血压反而升高。第二点,用一般的降血压药治疗是没效果的,但经过我们治疗呼吸暂停,他的血压可以恢复正常,不用什么药物。另外一点,它引起因为缺氧之后,他的心肌各方面也有些缺氧了,有的会引起心绞痛。

  【字幕】睡眠呼吸暂停综合征对身体造成的其它危害还有:

  引发肺心病、呼吸衰竭、大脑功能减退、糖尿病、肥胖、儿童发育迟缓等

  【解说】此外,中医传统理论对此病也有着自己的独到的见解。

  【北京中医药大学副教授 骆斌】

  一般中医学认为,睡眠呼吸暂停综合征是跟这个人的体质是有关系,而这些体质大部分都是属于痰湿体质比较多,我们说"肥人多痰" 是中医的一种俗语,我们从临床调查来看,出现这种睡眠呼吸暂停综合征,也是以胖人为多,这是和中医的认识是一致的,就是说"肥人多痰"。

  【解说】睡眠呼吸暂停综合征虽然潜在危害性很大,但它并不是不治之症,近些年,随着人们对它了解的深入,在检查、诊断方面已经形成了一套完整的方案。最常用的方法是多导睡眠呼吸监测。

  【北京市公安医院睡眠疾患诊治中心 主任 肖高辉】

  检查手段可以包括你的脑电、口鼻传感器气流,还包括胸腹式,还包括血氧,根据这些参数可以判断有没有睡眠呼吸暂停,如果是超过10秒,它就算暂停了,每小时5次,它就可以诊断这种疾病。

  【解说】目前,随着医学的进步,对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有很多,这其中最为常见的,效果最为明显的是持续气道正压通气睡眠机的治疗。

  【北京市公安医院睡眠疾患诊治中心 主任 肖高辉】

  它主要是保证气道的一个正压,防止气道塌陷,第二个由于气道的正压和气流的刺激,使你的呼吸驱动加强,这样使你的暂停消失,鼾声也没有了,保证你有一个良好的睡眠状态。极少部分恐怕有并发症的病人可能要终身携带,但大部分病人改善症状后就不需要再用这种机器治疗。

  编导:余石 摄像:杨宏

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