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颈椎病——推拿按摩要慎重 (2002-18)


  【解说】颈椎病的初发阶段,往往不容易引起人们的重视,但任其发展,会造成比较严重的后果,所以对于已经出现颈椎病信号或是怀疑自己患有颈椎病的人,应及早主动到医院就诊,以免耽误治疗。

  【主持人】说到去医院就诊,我建议您,一定要根据自己的症状来选择合适的科室挂号,这样可以节省时间。比如说,如果您的症状是以颈肩臂的疼痛和放射性疼痛为主的话,您就可以先到骨科的颈椎病诊室进行诊断;如果您的症状是以头晕为主,那您在骨科就诊的同时,还要到耳鼻喉科和神经内科就诊,这样可以排除由其它症状引起眩晕的可能;如果您是以心悸、假性心绞痛为主要症状的,那么只有在心内科确诊排除真性心绞痛的情况下,再考虑到颈椎病诊室进行诊断。只要诊断明确了,治疗起来就有针对性了。

  【解说】颈椎病一般以门诊治疗为主,只有当病人的症状比较严重,已经影响到正常的肢体活动或是经过长时间的门诊治疗效果并不理想的情况下,才考虑住院治疗。治疗的方法总体分为手术疗法和非手术疗法两大类。

  【中国中医研究院望京医院主任医师 朱立国】

  对于某些颈椎病,如果采用保守的办法,半年以上仍不能收到较好的效果,而且病人症状发展比较快,举个例子,比如说病人上肢疼痛,经过很长时间保守治疗缓解不了,又出现了肌肉的萎缩,而且非常快,还有特别是脊髓型颈椎病,下肢症状比较明显,走路也不稳,像踩棉花一样,腿也像灌了铅,走不了路,抬不起腿来,脚尖有时不能着地,束带感也很明显,出现大小便的症状,症状一天比一天重。这时候我们主张,还是及时的手术治疗来减轻、解除局部的压迫。

  【解说】非手术疗法主要包括手法治疗、中西药的内服外用、颈椎牵引、局部封闭、硬膜外治疗、理疗、针灸以及功能锻炼等多种方法。此外,近年来又相继出现了中药离子导入、电针以及小针刀等治疗颈椎病的新方法,这些为患者提供了多种治疗选择。

  【主持人】据医生介绍,在颈椎病的临床上,只有10%左右的病人需要手术治疗,而大部分病人还是以保守治疗为主。非手术疗法在不破坏人体组织的正常结构的前提下可以使颈椎病的症状减轻或明显好转,因而成为治疗各种类型颈椎病人的首选方法。特别是对早期的颈椎病患者,选择非手术疗法进行治疗,既花费少、痛苦也小,而且疗效还不错。那么说到非手术疗法,除了药物治疗以外,恐怕最常见的就是推拿和牵引了。

  【中国中医研究院望京医院主任医师 朱立国】

  首先第一个是推拿,这也是我们中医比较有特色的,也就是比较有生命力的一个方法,通过推拿来改变他的肌肉平衡,改变小关节的相对位置的不正常,使它能恢复到正常的范畴之内。我们知道,手法它是一个横向的治疗,包括复位,牵引呢,它是个纵向的,目的都是让它的不正常的位置,肌肉痉挛等等病理改变,恢复到正常。

  【解说】颈椎病的推拿手法有很多种,患者一定要根据自己的病情在医生的指导下,选择专业的医师进行治疗。

  【北京大学人民医院脊柱外科主任医师 刘海鹰】

  在没有明确本身的病变程度之前的话,千万不要自我地去硬性推拿,另外也不要去找一些没有经验的按摩师去推拿按摩,一定要找正规的医院来进行正规的按摩,有些病人经过一些不正当、不正确的按摩,反而加重了病情,极个别的,我们收治的手术后的病人,按摩以后,截瘫的例子也都有。

  【字幕】以下颈椎病患者不宜采用手法治疗:

  1、诊断不明确的患者

  2、有软组织损伤或软组织肿瘤者

  3、有瘀血或出血倾向的血液病患者

  4、严重的心肺疾病患者

  5、严重的皮肤损伤或皮肤病患者

  6、妊娠3个月左右的孕妇

  编导:朱勤效 摄像:杨宏

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