1、闵宝权 副主任医师 北京宣武医院神经内科 从事神经内科临床工作多年，先后负责老年期痴呆门诊、老年期痴呆病人专科病房等工作，并有多篇论文发表。
2、杨莘 北京宣武医院护理部主任 从事急诊室临床护理工作先后担任过神经外科和神经内科的护士长 有丰富的临床护理经验，发表论文15篇，科普文章40余篇。
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老年痴呆方面的问题。来看一段片子：片子中的老人无法正确算出简单的算数题，比如不知道100－7是多少，很简单的图形他也画不出来。这就是一个老年痴呆患者。目前我国已经有了500多万人患了老年痴呆。
闵宝权：这个病人肯定是一个老年痴呆患者，60岁以上的人群中出现的智能全面下降我们称之为老年痴呆，概括来说就是出现了记忆、计算、语言障碍、情感、人格障碍，以及行为障碍，最终就会影响到社交能力、工作能力、生活能力。
老年痴呆的主要表现
● 忘记刚刚发生的事情或说过的话
● 叫不出熟悉人的名字和物品名称
● 计算能力下降 日常买卖计算错误
● 反复重复同一件事比如来回走动
● 言语少或者自言自语
● 容易迷路在熟悉环境中可能迷路
● 理解能力下降像小孩子一样幼稚
● 生活自理能力下降 不能从事简单的日常活动
● 淡漠 懒惰 个人兴趣丧失
● 常焦躁不安情绪反复无常如大声叫喊
主持人：如何区别老人正常的记忆下降和老年痴呆这种病态的记忆下降？
杨莘：老年人记忆下降在临床上有两个概念，一个是老年痴呆，一个是良性健忘症，良性健忘症和痴呆的区别在于随着年龄增大老人会出现记忆力下降，但是不会出现智力方面的表现。而痴呆患者往往在记忆力下降半年或者一年后会出现明显的智能方面的障碍。
闵宝权：有些老年痴呆患者还会出现症状重叠，有的会出现抑郁症、焦虑症，还有的会单独出现精神症状，称之为老年精神病。总的说来痴呆病人症状主线是记忆和计算力下降，同时还会出现情感障碍，也可以出现人格方面的变化以及性情的变化。
主持人：来看一个短片：邹老今年58岁，是北京公交公司的一名职工，还不到退休年龄的他已经被确诊为老年痴呆，2003年1月中旬的一天老伴带着他去看病，然而去医院的途中他走失了。两天后在一个加油站他想起了家里的电话号码，然后在别人的帮助下联系到了家人。为了照顾他，老伴只能把外孙托付给别人照看，自己全天候看护着老人，但是老年痴呆的症状确实也让老伴不能很快接受和适应。另外来看看一位赵老，今年73岁了，但是无法享受晚年的夕阳之乐，因为患有老年痴呆症的妻子不仅不能和他进行情感和思想上的交流，反而给他的晚年生活频增烦恼。
赵老：比如说晚上睡觉她会惊醒我，因为她会不认识厕所，我必须陪着，怕她万一解在外面我会更麻烦。吃饭的时候我也必须坐在旁边，有一次她在家做东西吃忘了关火，差点儿出事儿。多年这样我确实很疲惫，但也只能独自忍受着照顾她。
杨莘：老年痴呆患者随着年龄的增长会出现多种多样的行为异常，比如躁狂、抑郁等都是可以通过药物进行治疗的。
闵宝权：药物治疗针对性很强。我多年的体会是痴呆病人的智力虽然不如正常人但是能够感受出家人对他的态度，常年照顾这样的病人确实有很大的压力，但是我们还是希望要对病人进行耐心的照顾，多和病人交流。
行为心理症状的护理
寻找原因 避免争吵 增进交流
转移注意力 使用陈述句
妥善处理精神症状
老年痴呆病人分为轻中重度，轻度的老年痴呆患者会有记忆力、计算力障碍，影响到工作能力，但是生活自理能力是完好的，一旦生活自理能力受到影响我们就称之为中度老年痴呆。发展到生活完全不能自理、卧床不起的就称为重度。不同程度的老年痴呆护理方法是不同的。
杨莘：比如对于轻度老年痴呆患者我们只需要稍加注意，适当进行协助就可以了，随着病情进展到中度老年痴呆就会出现轻度思维混乱，记忆力下降更明显，这时就应改给予更多的支持。来看一个片子：应该给予患者一个宽敞、清洁的环境，要把一些凌乱的东西放置好，把危险物品藏起来，还可以做一些标志性的提示物，如在洗手间门口标注一下，电炉子、煤气开关都要关好，还可以把一些重要的事情写在提示板上，挂在显著的位置。中度老年痴呆患者可能还会出现不知道怎么穿衣服、随地大小便等问题，应该帮助病人进行衣物的挑选和穿戴，病人随地大小便也不是他故意的，只是不知道厕所在哪儿，或者还没到厕所就控制不住了，或者是衣物不方便解开，因此应该给患者明确的提示，或者定时带着病人去厕所。另外还可以带着病人出去散散步，可以在病人的身上带一个地址牌，这样可以更保险。
主持人：上海华先生 41岁 是不是坚持吃药病情就可以有所好转？没有症状是否可以停药？
闵宝权：有一部分痴呆是有原因的，比如脑部的硬膜下血肿，这样的患者就可以针对血肿进行清除处理，再比如对于营养不良的补充营养等。对于脑萎缩的病人还没有一个治愈的方法。另外对于精神症状和行为障碍我们应该运用不同的药物，在大夫指导下用药。
主持人：四川王女士 55岁 该怎样预防老年痴呆症？
杨莘： 预防老年痴呆的措施
戒除烟酒 规律服药 防止和延缓脑动脉硬化
避免使用铝制炊具 心态平和 乐观豁达
维持一定的社交活动 老有所事
有记忆力下降及时看专科医生进行测查
主持人：广西高女士 26岁 老年痴呆会不会遗传？
杨莘：如果是外伤性的、血管性的痴呆基本不会遗传，如果是早老性痴呆那么是有遗传可能的。
闵宝权：如果是脑萎缩引起的，有家族史，那么得老年痴呆的可能性相对要大，但是针对个人来说并不会遗传。
主持人：广东张女士 54岁 请问哪一类人更容易得老年痴呆？
闵宝权：老年痴呆的危险因素包括年龄、孤独、脑血管病等。
主持人：医院联系电话 （010）63013355－2819；出诊时间 闵宝权 周一下午
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