1、卞金有 教授 北京大学口腔医院预防科主任医师、全国牙防指导组副组长 多年长期从事口腔预防医学、口腔公共卫生专业 发表论文30余篇,主编专著3部。(左图)
2、王文辉 副教授 北京大学口腔医院预防科副主任医师 一直从事预防口腔医学的临床、教学及科研工作,临床主要从事成人及儿童的龋病、牙髓病及根尖病的治疗及预防。(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是老年人与口腔健康方面的问题。老年人口腔健康的标准是什么?
卞金有:老年人(65岁以上)口腔里至少应该保证有20颗以上有功能的牙,这样才能够维持老年人口腔健康功能的需要。这是世界卫生组织给老年人订的标准,世界卫生组织给牙齿健康制订的标准有五句话,1、牙齿要清洁2、没有龋洞3、没有疼痛感4、牙龈的颜色应该是正常的5、没有出血的现象。如图这就是一个健康的牙齿,可以看到牙龈应该是粉红的,也没有出血的现象。
主持人:我国老年人牙齿的现状是怎样的?
王文辉:我们做过一个全国范围内65岁-74岁老年人牙齿健康的调查,调查的结果非常不容乐观,来看一个片子:
据口腔疾病流行病调查
65-74年龄组
患龋齿率占总人数65%
龋齿平均每人两颗坏牙
65-74年龄组 牙周疾病
99%牙周不健康
牙结石占总人数78%
浅牙周袋 18%
深牙周袋 9%
65-74年龄组 牙齿缺损
无牙颌占总人数10.5%
人均仅有恒牙18颗
主持人:龋齿好像是小孩容易得,老年人也会得龋齿吗?
王文辉:实际上龋齿可以波及到各个年龄段的人群,学龄前的儿童可能更容易,但是随着年龄的增加坏龋率是越来越多的。如图所示老年人可能发生的龋齿包括冠齿,更多的是根面龋,另外老年人一个主要的问题就是牙周病,其中比较常见的就是牙龈炎,可以出现牙龈出血、红肿。其它问题还有牙结石、缺牙。
主持人:老年人引起龋齿或者牙周病和吃糖以及不正确的刷牙习惯有关系吗?
卞金有:我认为跟吃糖的关系不是很大,很重要的是老年人不是很重视口腔卫生,而且很多老年人有一种错误的观念就是认为人老了牙齿就应该掉,不掉是不正常的。实际上人老了后牙齿如果保护得好不一定会掉,应该是如果保护得好,人的寿命有多长牙齿的寿命就应改有多长。我现在67岁,现在口腔里还有30颗牙齿。另外我还想强调的是有的老年人虽然刷牙了但是方法不对,因此又会引起一些刷牙带来的负效应,如图如果是拉锯式地横刷,就会在牙根部位产生缺损。如果刷牙用力过猛,牙龈就会萎缩,牙根外露。还有的人用使用时间过长的牙刷刷牙就很容易损伤牙龈。以上这些都是由于刷牙方法不当引起的。
主持人:难道只要是刷好了牙就能够完全保证自己的牙齿不脱落吗?
卞金有:正确的刷牙方法是最主要的保护牙齿的手段。首先要选择适合老年人口腔保健的牙刷,刷头应该短一点,刷起来比较灵活,刷毛的弹性应该比较好,而且刷毛最好是磨圆的。刷牙的时候刷毛应该和牙齿呈45度角,在小范围内进行水平颤动,而且应该是牙齿的每个面都应该刷到。对于一些牙齿有缺失的的老人,可以用一种特殊的刷子来清理牙齿间隙。
主持人:对于那些已经有了牙周疾病的老人来说刷牙还来得及吗?
卞金有:我想什么时候刷牙都不晚,老年人的牙齿相对较少,但是老年人应该注意的是即使口腔里只有一颗真牙也要把它保护好,因此刷牙是老年人必不可少的牙齿保健方法,而且我还建议老人每天要每天多刷一次牙,也就是一日三餐后都应该坚持刷牙。
王文辉:老年朋友除了注意刷牙以及口腔保健,有条件的最好到医院进行一次检查,比如如果有虫牙可以进行修补,如国有牙周病可以经过系统治疗让牙周病不再发展,有缺失的牙可以镶上,恢复口腔的功能。
主持人:对于牙刷刷不到的部位应该怎么办?
王文辉:我们建议使用牙线,牙线的长度拉直后到胳膊肘这儿长度就足够了,把牙线缠在双手的中指上,最后缠到剩下1-2厘米的距离就比较利于操作了,然后把牙线放入牙间隙里面,可以拉锯似的轻轻蹭进去,进去后会有落空感,然后可以清洁两颗牙的临面,用牙线上下刮。还有一个方法是取大约20厘米的牙线,打一个结,然后用上面的方法进行清理。
卞金有:还可以使用牙签,注意应该把每一个牙缝都应该剔一遍,建议大家用木质的牙签不容易伤害牙龈。
主持人:如果口腔里没有牙齿了还要刷牙吗?
王文辉:即使没有牙齿了也应该保持口腔健康,因为细菌或者食物残渣会在口腔软组织或者是舌头上、舌被上存留,可以用纱布或者是脱脂棉沾上水来清洁口腔的软组织。
主持人:戴假牙的人清理口腔应该注意什么?
王文辉:戴假牙的人一定要把假牙取下来在进行口腔清理和牙齿清理,清理完后再戴上。活动假牙晚上睡觉的时候一定要摘下来清理干净,然后放在冷水里,这样牙槽骨和基牙可以得到休息。
主持人:咨询电话 (010)62173404
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