  1、李文泉 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院中医科主任 擅长心脑血管病的治疗，在冠心病、肺心病、脑血管病及脑外伤后遗症的药物研究方面均有显著的成效。（左图）
2、曹锐 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京中医药“125”人才培养对象擅长中医药治疗心脑血管病 在国家和地方杂志发表多篇学术论文参编多部医学专著。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是热伤风方面的问题。最近医院看热伤风的病人多吗？
李文泉：我院中医科看感冒的人还是很多的，一天大约有20人次左右，在我们急诊科最近发烧病人比较多，我们统计了一下几乎50％的病人都是由于热伤风引起的发烧。
主持人：什么是热伤风？
李文泉：老百姓所说的“热伤风”就是指的夏天的普通感冒，感冒分为普通感冒和流行性感冒两种，热伤风就是一种夏天的普通感冒。
主持人：热伤风和我们秋冬季所说的感冒有什么区别？
曹锐：秋冬季的感冒主要是以感受了寒邪为主的感冒。夏季的感冒通常是体内存有内热然后又感受了风邪的感冒。夏季的感冒多有暑湿的情况。来通过一个小片子了解一下热伤风的内因，包括由于太热，消耗过大、天气热睡不好觉、嗓子疼什么也吃不了、活动太少等。再来看看有哪些外因包括冲凉水、空调过低、睡觉不盖被子、长时间吹风扇。
主持人：来看看几个病人的情况：
患者甲：我是属于热伤风，脑袋比较疼，另外还流鼻涕。
患者乙：开始就是嗓子疼，然后咳嗽，咳嗽完了就感冒了。我觉得是不是上火了？
患者丙：我就是觉得浑身不舒服、头沉、不想吃饭、喝的水也少。我觉得可能是中暑了。
李文泉：每个人的体质有寒热虚实的不同，所以得了热伤风在临床上的表现也是不一样的。中医在临床上把热伤风分为风寒症、风热证、暑湿症这三种不同类型。患者甲头疼流鼻涕是什么症状还不好判断，应该继续询问其他情况比如有没有热的症状，另外还要根据舌脉来定症候。患者乙可以算是风热型感冒，因为她表现为热证，觉得嗓子疼、口干口渴、咳嗽，这还不是上火，热伤风是内里有热、外头受了寒，会有一些上呼吸道的表症，而上火并没有受寒的症状。患者丙说自己中暑了，实际上中暑和热伤风是有区别的，中暑是由于过热的天气导致大汗淋漓，引起心慌、眼黑、虚脱的情况。热伤风并不是这样，会有打喷嚏、流鼻涕等表症。
热伤风的基本表现
发热、恶寒、无汗或有汗、鼻塞流涕、头痛或头胀
咽痛、咳嗽、恶心、食欲不好、小便黄、关节酸痛
全身无力
主持人：得了热伤风应该怎么办？
患者甲：我知道一般都吃藿香正气丸
患者乙：我觉得喝感冒冲剂就行。
李文泉：藿香正气是一个祛暑湿治疗热伤风的非常经典的药物，夏天无论哪一种感冒吃藿香正气是可以的，但是仅仅吃藿香正气而不进行辨证治疗是不科学的，比如如果有热像、口干、口渴，仅仅吃藿香正气不加一些清热解毒的药物那么治疗就是不对症的，应该在吃藿香正气的基础上再加上其他用药，因此藿香正气只是一种基本用药。另外感冒冲剂是针对风寒邪病人的用药，如果给热证的病人如口干、口渴、吐黄痰的病人用感冒冲剂就不对症了，应该用一些辛凉的药如银翘解毒片等。有些小伙子身强体壮，如果感冒不重是有可能扛过去的，但是对于孩子和老年人是不能这样的，必须治疗。
曹锐：如果病人的病情2－3天没有好转或者加重了应该马上去医院就诊，我们在临床当中也经常看到在家扛了几天后来到医院的已经不是普通感冒了，已经转变成肺炎等更严重的疾病了。因此及时就诊是很必要的。
主持人：治疗热伤风平时应该如何用药呢？
李文泉： 治疗热伤风——风寒症
用辛温解表药
常用中成药有：
感冒清热冲剂
感冒软胶囊
治疗热伤风——风热证
用辛凉解表药
常用中成药有：
板蓝根冲剂
银翘解毒丸
桑菊感冒片
治疗热伤风——暑湿症
用祛暑化湿药
常用中成药有：
藿香正气水（胶囊、丸）
保济口服液
家庭常备祛暑药
仁丹
藿香正气水（胶囊、丸）
十滴水
清凉油
主持人：广州赵女士 56岁 我一到夏天就感冒，有痰，没有其他症状，这是热伤风吗？
曹锐：这种情况有可能是热伤风，但是患者的表象还不是很明显，比如流鼻涕、打喷嚏的情况如果每个夏天都犯那么就可能不是热伤风了，一般热伤风持续七天后就会好转，像这种每个夏天都有咳嗽、卡痰等应该考虑其他疾病如气管炎等疾病由热伤风引起的。可以拍拍胸片或者查查是不是和过敏源有关系。如果查不出任何器质性病变建议在发病前就吃一些预防性的药物，提高免疫力是可以的。建议去当地医院就诊。食品方面比如可以食用一些百合、苦杏仁儿等。
主持人：宝鸡王先生 32岁 我的父亲有重度高血压，前两天天热，突然就中风偏瘫了，这和热伤风有没有关系？
李文泉：如果是以前有基础病的患者现在偏瘫了，我们首先应该考虑热中风而不是热伤风，这是因为夏季人们出汗很多，血液循环加快，失去的水分多，得不到补充的时候血液粘稠度增高，这样就加快了动脉粥样硬化的程度，这样脑血栓就会形成。另外血液流速加快，血管壁脆弱的病人还容易得脑出血。因此不管是脑血栓还是脑出血都应该是热中风而不是热伤风。所以这个季节有高血压、冠心病的老年人一定要预防种暑。
本期要点
1、 热伤风须对症下药，不可一味服用降温去火药物
2、 高温天气切忌贪凉和忽冷忽热
3、 夏季饮食宜清淡，不宜食用辛辣油腻食物，少用滋补品
|
