  1、朱镛连 教授 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科主任医师 对脑卒中的治疗有丰富的经验，对脑卒中的康复有深入研究，发表论文80余篇。（左图）
2、张通 主任医师 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科主任 对急性脑血管病的预防、治疗、康复有丰富的经验，发表论文20余篇，参编专著7部。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是中风前的早期表现方面的问题。我们采访了一些中风病人，他们在发病以前或多或少都有一些和以往的生活不太一样的情况。
患者家属：他从办公室回家以后说他的手倒水倒不到位，拿东西拿不到位，看报纸从一头看到另一头，再找这一头的字就找不着，我没有想到他有这种血栓的毛病。
患者家属：在我父亲得病前十天左右就感觉到了身体不适，右胳膊和右腿有点发麻、发胀，很不舒服。一咳嗽就会震得脑袋疼。当时没在意，十天后就得了脑出血。
主持人：患者家属所说的这些表现是不是意味着中风患者在早期会有一些早期表现呢？
朱镛连：中风以前是有一些早期表现的，比如拿筷子的时候拿不稳，走路的时候觉得没有力等，这种症状可以来得很快，短时间又会恢复。还有一种情况就是感觉到半身（一只手或者一条腿）发麻，对针刺和温度的感觉好像都减退了。或者是摸一些东西的时候没有感觉，感觉不到物体的大小和长短等。有时和别人说话的时候突然感觉到舌头发硬，吐字不清而且困难。有时和别人说话的时候听不懂别人说话的内容，自己说的话别人也听不懂，也就是言语错乱。有的患者会有一些语言障碍。有的会有视物模糊的表现。有的患者吃饭的时候可能会只吃一边的，而对另一边的食物视而不见，这是很危险的，因为如果是在大街上过马路，如果汽车在他看不见的范围内他就会以为没有汽车，是安全的，就很容易发生危险。像以上一系列的症状，仔细分析起来就是属于脑子里面供血不足，由于大脑的血液缺乏，使得负责这些具体功能的部位因为缺血而失去应有的功能。
脑卒中的早期表现
1、 发作性的偏瘫或单肢瘫
2、 发作性的偏身感觉障碍
3、 发作性的失语，言语不能
4、 短暂的视力模糊或失明（一过性黑蒙）
5、 一过性的视野缺损
6、 眩晕，耳鸣，头痛，恶心，呕吐
7、 一过性的复视、眼震
8、 发作性的共济失调、平衡障碍
9、 一过性的构音障碍、吞咽障碍
10、 短暂性全面遗忘症
主持人：这些早期表现都是怎样引发出来的呢？
朱镛连：生活中应该特别注意情绪的稳定，如果情绪在某种情况下激动了，就容易引起脑血管病（脑中风），比如家庭和睦、工作情况的问题如果在情绪上没有很好的调整都有可能引起脑中风。另外现在由于生活好了，物质也比以前充实多了，有一些人在生活方式上就有一些放纵，比如长时间打麻将，甚至一打就是几天几夜，像这种不注意良好的生活方式的行为也是很容易引起脑血管病的。还有的人在锻炼的时候对自己要求过高，这也是不对的，应该在锻炼以前检查一下血压、心脏等内部器官究竟功能如何，这样在医生的建议下采取适合自己的运动方式，运动量也应该循序渐进。
张通：还应该注意在运动前要喝足量的水，避免过度劳累造成血液浓度增高，从而导致脑卒中。
主持人：什么样的人比较容易发生脑中风？
张通：这就涉及到一个脑卒中的危险因素问题。如果有以下因素的人应该高度警惕，特别是有的人如果合并有几个危险因素，比如高血压合并高血脂，也可能合并糖尿病等，特别是喝酒，很多脑卒中的发生就是在酒桌上。另外比如高同型半胱氨酸血症的患者自己是没有任何症状的，这个指标如果过高就很可能引起动脉硬化，最后导致脑卒中。因此我们建议40岁以上的人都应该在体检时查一查高同型半胱氨酸血症和血流变学的情况。全国的各大医院都可以进行这些检查。
脑卒中的主要危险因素
1、 高血压
2、 高血脂
3、 吸烟
4、 糖尿病
5、 心脏病 房颤
6、 肥胖
7、 饮酒
8、 高同型半胱氨酸血症
9、 血流变学异常
主持人：来听听一位患者的故事：老王病前的工作是供销业务员，从发病到现在已经有半年多了。患者的儿子小王怎么也忘不了发病那天的情况。
小王：大概是在中午11点左右我去父亲的办公室看望他的时候发现他坐在办公室，盘着腿坐在沙发上，用手扶着右半脸，我问他话他也不说，只是摇头看着我，他的同事说他今天不舒服，我以为是太过劳累引起的，后来发现他走路非常困难，我扶他坐下后给他倒了一杯水，等我再进到屋里的时候他就已经说不出话了，胳膊也不灵了，动弹不了。我发现情况不对就打电话和医院联系了。我不清楚如果我们家属遇到这种情况是应该把病人放在床上还是应该静止不动？
张通：小王当时是让父亲平躺在床上休息，然后打电话叫急救车，这还算是比较正确的，但是有的时候病人的情况发生得非常突然，根本就来不及帮助病人躺在床上，可能会突然摔倒或者意识丧失，比如脑出血或者脑栓塞的发病都是很急的。一般来说只要不是摔倒在一个很危险的地方如马路中间、水塘边，应该尽可能保持患者原地不动，保持安静，然后把患者的领子扣、皮带解开，再把头向一侧偏躺，这样可以使呕吐物及时排出，避免产生窒息。另外特别是老年人如果有假牙一定要把假牙拿下来，以防松动后吸入体内。然后最重要的一点就是赶紧打120救助电话。
主持人：上海张女士 33岁 现在有人说吃避孕药会中风，是这样吗？
朱镛连：上个世纪60年代英国学者发现吃避孕药的时候可以引起脑血栓，后来医学家就把避孕药里面的成分进行了调整，把雌激素的量减少了，然后就发现脑血栓的发生率就少多了，现在的避孕药物发生脑血栓的可能性就小多了，我从医五十年的时间只发现过两例这样的情况。我对年轻的女性要提出的警告是服避孕药同时抽烟特别是长时间抽烟容易发生蛛网膜下腔出血。
主持人：天津姚先生 45岁 有人向我介绍一种仪器，用这种仪器检测可以预防中风，可以预测中风发生的时间，这种说法可信吗？
张通：这种说法是不科学的，目前还没有一种确切的方法可以对中风实行预报。中风的发生有很多不确定因素，有很多甚至是在睡觉或者安静的时候发生的，目前无法预知。
本期要点
1、 重视危险因素 积极预防中风
2、 重视脑卒中的早期表现
3、 及时就医进行早期康复
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