  1、李舜伟 教授 北京协和医院神经科(左图)
2、梦鸽 国家一级演员 解放军总政歌舞团（右图）
主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是失眠方面的问题，你觉得不健康的睡眠是怎样的？
梦鸽：我觉得睡眠时间过长或者过短都会影响健康，比如有的人经常睡醒后就到了中午，这样长时间的睡眠肯定会影响到健康。另外我觉得多梦对睡眠影响也很大。
李舜伟：不良的睡眠说穿了就是两条即睡得太少和睡得太多，睡得太少其实就是失眠，失眠有很多表现形式，比如躺在床上翻来覆去睡不着我们称之为入睡困难。有的人入睡很快，可是半夜容易醒，甚至醒几次，睡眠质量很低。还有的人醒得很早，然后就会想很多事情，翻来覆去睡不着了，这种称为维持睡眠困难。
主持人：失眠有哪些原因呢？
李舜伟：失眠的原因很多，首先是身体有病造成的失眠，比如这位病人就是因为疼痛造成的失眠，这是非常典型的一个病例（患者甲），疼得很厉害，她睡不着觉。可以看到她嘴上长了很多疱疹。
患者甲：疼痛一会儿集中一会儿分散。
患者乙：我觉得自己失眠的一个主要原因就是压力，因为当时我面临考研，思想负担很重，学习任务也很紧。
梦鸽：我也有这种体会，在考研阶段我也失眠过，最开始是不敢睡，怕影响学习时间，可是后来到了那个时候就习惯性地要学习，怎么也睡不着了。
李舜伟：除了身体上的原因以外，有时会因为环境变化睡不着觉。
主持人：环境变化造成的失眠是暂时的吗？
李舜伟：应该是暂时的，如果回到以前的环境就会恢复。当然也有的人因为频繁的出差无法调整好自己的睡眠。另外不规律的生活也会导致失眠，我们称之为不良的睡眠习惯，比如高考期间学生们都会拼命看书，睡眠很少。当然还有一些情感方面的问题，比如夫妻间吵架、年轻人失恋等。
主持人：再来看看患者乙对自己失眠的描述：
患者乙：睡不着觉的感觉是比较烦，因为第二天早上还有很多事情要做，要上课还要学习，头天晚上一般睡得都不好，大概每天晚上都要醒4－5次。每次都会有半个小时到一个小时的时间睡不着，整个的睡眠质量非常低，也非常影响第二天的学习。
主持人：还有一种情况很有意思，实际上别人都听见患者打呼噜了，可是醒来后他自己却说自己没有睡着，这是为什么？
李舜伟：确实有这样的病人来看病，曾经有一个50多岁的病人对我说他32年来从来没睡过觉，可他的爱人说他睡觉时还打着呼噜，醒过来后却说自己没睡。我对患者说这种情况一般是不可能的。
梦鸽：这叫做幻觉吗？
李舜伟：不是幻觉，他这种情况叫做对睡眠的一种恐惧。他过去一定有过失眠的经历，平时睡眠时入睡比较慢，很长时间睡不着，或者入睡很浅，所以老觉得自己没有睡着，实际上是睡着了。
主持人：这种失眠焦虑的病人多吗？怎么解决呢？
李舜伟：这种失眠焦虑的病人是很多的。我们有一种检查方法叫做督导睡眠仪，北京很多大医院都有这种设备，具体做法是如果患者认为自己失眠很厉害我们会请他在睡眠环境下做一个脑电图、氧气饱和度等，通过一夜的观察进行判断，通过科学的数据来让患者相信自己在某一短时间内实际上是睡着了的。
主持人：有的人说多梦是一种睡眠质量不高的表现，也有人说多梦说明确确实实睡着了，哪种说法是正确的？
李舜伟：这两种说法都有道理，因为做梦时一定是睡着了的，这一点是没有疑问的。晚上睡觉有的人老做恶梦，一个接一个的做，有时醒来后再睡还会接下来做梦，开个玩笑就好像是电视连续剧。这就属于失眠的范畴了，应该到医院看病。
主持人：有的人却是另一个极端，特别能睡，如果不叫醒他，能睡上十几个小时，这种情况正常吗？
李舜伟：应该说如果是工作太累了补一补还算是正常的，不过我们医生遇见过一种不正常的情况，我们称之为不可抑制、不可控制的睡眠，比如在走路的时候会突然睡着了，脑袋撞到电线杆上才醒来，还有一个农村的孩子爬梯子的时候爬到一半睡着了掉了下来，这就很严重了。医生称之为发作性睡病，是一种病态。
主持人：睡觉时打呼噜是一种病态吗？
李舜伟：过去人们总是说打呼噜得人都睡得很象，实际上那种呼噜打得很厉害的是一种病态，有的人呼噜打着打着会突然憋气，我们称之为睡眠呼吸暂停。这种情况用督导睡眠仪测定发现氧气水平很差，处于一种缺氧状态。有研究表明打呼噜很厉害也就是有睡眠呼吸暂停的病人一般认知功能都会有一定的问题，比如记忆力不好、注意力不集中。这样的病人通常都是胖子。
主持人：长期失眠都会有那些危害？
李舜伟：长期失眠对健康肯定是有危害的，首先脑子就会不清楚，总是感觉恍恍忽忽的，注意力不集中，记性也不好，容易忘事儿，容易急躁、烦躁。另外还会使免疫功能下降，容易得病。
主持人：来看看患者乙是怎样解决自己睡眠问题的：
患者乙：我觉得自己应该学会减压，我自己也总结了一些方法，比如吃完饭后去外边活动活动，至少要活动20分钟到一个小时，身体发热出汗是最好的，然后睡前半小时最好再喝一点牛奶，躺在床上就什么都不要想了，白天的事情就不要再去回顾了，保持心情平静。我觉得这样比较有助于睡眠。
李舜伟：睡前喝一些温的牛奶是对睡眠有帮助的，我有一个病人很有意思，他有一次穿了一件自己很称心的睡衣，接着就睡着了，于是他买了十几件睡衣，每次睡前就换上一件，后来一直就睡得很好了。
主持人：有睡眠障碍的人多吗？
李舜伟：有睡眠障碍的人很多，去年世界睡眠日（3月21日）在全国五个大城市问卷调查结果表明成年人中48.6％的人有失眠。其中只有大约四分之一的人会去医院看病，其他人很多都是自己买药吃。很多人以为睡眠不是大问题，不用去医院，其实很多人就是一种药物的依赖心理，不吃药怎么都睡不着。
主持人：那么有什么好的解决方法？
李舜伟：医生认为如果睡不着千万不要硬躺在床上，不要在床上看报、看小说、听音乐等，最好是离开自己的床，比如到隔壁房间找一些自己认为很难过的事情去做，比如看一本枯燥的书等。最后实在看不下去了就会容易睡着了。
主持人：北京许先生 69岁 为什么老年人白天爱打盹儿，晚上睡特轻？为什么躺下睡不着？坐着容易睡着？
李舜伟：老年人的睡眠和年轻人是不一样的，我们通过督导睡眠仪发现老年人一般睡得都很浅，基本没有深睡，睡眠质量不够高，所以白天老要打一些盹儿。
主持人：上海苏女士 42岁 请问12岁左右的孩子睡眠时间需要多久？
李舜伟：大家都知道胎儿在肚子里是天天睡的，生下来的婴儿每天一般都要睡十七八个小时，12岁的孩子一般每天睡眠时间在9－10个小时就可以了。
主持人：黑龙江田先生 37岁 我每晚都可以入睡，但2、3点钟就醒，醒了就睡不着了，请问该怎么办？
李舜伟：特别是在情感方面有一些压抑的病人常常会凌晨早醒，这是一个非常重要的症状，如果长时间这样就应该及时到医院看病。
主持人：陕西张先生 39岁 我晚上有起夜的毛病，经常睡一、二个小时就醒一次，而且多梦，睡眠质量很差，我该如何治疗？
李舜伟：首先要看经常起床的原因，比如上厕所等，看看有没有其它问题，男同志很常见的就是前列腺的问题，或者泌尿系感染等。
主持人：辽宁桐先生 46岁 我有睡眠呼吸暂停综合症，我经常自己把自己打醒，请专家告诉我应该到哪里去治疗？
李舜伟：现在大医院的呼吸科或者神经科都有这种检查方法，也就是要做督导睡眠仪的检查。有很多相应的治疗方法，甚至可以手术。
主持人：北京张同学 18岁 我刚刚参加完高考，紧张情绪到现在还没有缓解，天天都睡不着觉，我该怎么办？
李舜伟：这位同学现在应该放宽心，建议多参加一些体育锻炼，保证良好的生活规律。
主持人：重庆龚女士 29岁 我必须在一个非常安静的情况下才能入睡，如果在快要睡着的时候有个人翻身我就会惊醒，我本身非常敏感，这样也影响我的睡眠，请问我该如何治疗？
李舜伟：睡眠的过程是首先视力没有了，接下来是四肢逐渐平静，最后是听力丧失，听力是最晚消失的。解决的办法建议创造一种舒适、安静的睡眠环境。如果还是不行建议用一种软的耳塞子把声音阻断掉。
主持人：大连潘女士 54岁 健康睡眠包括午睡吗？午睡的习惯到底好不好？请问睡多长时间最科学？
李舜伟：一般国外的人是没有午睡的习惯的，中国尤其是南方人有午睡的习惯，午睡时间不宜太长，通常半个小时就足够了。
主持人：请您总结一下今天的谈话内容：
李舜伟：失眠应该重视，首先要找出原因，其次要培养良好的睡眠习惯，保持平和的心态，最后才考虑服药治疗。
|
