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防治非典特别报道之十三 (2003年5月20日)


  
  白雪涛 研究员 中国疾病预防控制中心环境所副所长 (左图)



  张鸿飞 主任医师 解放军302医院感染科主任 (右图)

  


  观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是防治非典方面的问题。

  主持人:首先来看一个救治SARS病人的专用担架:

  白雪涛:这个担架是中国医学科学院卫生装备研究所夜以继日进行设计和制作完成的,现在这是一个样品,正在组织大批量的生产,装备的特点是空气可以在里面流通,有进气口和出气口,进气口具有过滤空气的作用,然后经过过滤的空气最终经过出气口时还要进行一次处理。

  主持人:下面看到的这辆专门用来运送SARS病人的车有哪些特别之处?

  白雪涛:这是一辆负压救护车,有比较高的科技含量,以前是军队配备用于生防的,在非典阶段广大解放军指战员夜以继日地对它进行了改装,这种车的设计是按照三级防护等级来进行设计的,特点是司机与病人和医务人员完全隔离,进气口用了目前比较先进的过滤装置,在整个运送过程中是很安全的。

  主持人:下面看到的头罩又有哪些特点呢?

  白雪涛:这个装置叫做正压防护头罩,里面是充气的,里面的压强大于外界的压强,由于里面是正压,外面含有病毒的空气是不可能进入到里面的。

  张鸿飞:这种头罩的防护性能比目前普遍采用的防护服装更加好,而且穿着更加方便。总之现在防治非典的专用器具的科技含量是越来越大了。

  主持人:这些新的产品现在临床上有应用吗?

  张鸿飞:现在临床正在积极迎接这些新产品的到来,目前虽然没有应用到临床但是也采取了很多措施来积极地保护好病人、疑似病人和医务人员,比如把病房分为三区两带,把病人分级、分层、分病房去管理,改造病房的外排风设备等利用各种手段在以上这些新产品到来以前更好地保护病人和医务人员。

  主持人:目前我们已经有了一些防护非典的措施如戴口罩和手套、通风等,究竟这些措施哪些是有效的,来看一则卫生部的最新评价标准:

  个人预防非典措施评价

  ● 最有效?? 1、生活和工作场所通风

  2、注意个人卫生

  ● 其他有效?? 1、不与患者、疑似者接触

  2、肥皂或流动水洗手

  ● 部分有效?? 1、人群密度大、不通风处戴口罩

  ● 不肯定??1、中西药预防

  2、室内熏香

  3、干扰素喷鼻、喉

  ● 无效??注射给药如丙种球蛋白等

  白雪涛:关于通风也应该注意以下几方面的问题,这是一个塔楼的俯视图,有关科学家研究的结论是如果两栋楼距离比较近就比较容易形成一个风道,一旦形成了一个风闸后,风闸后面的部位的空气就会被挡住出不来,相当于是一个烟囱效应,因此如果小区的房屋结构可能形成风闸效应,小区也同时存在非典的病人或者疑似病例的情况下就不能够开窗户。

  主持人:在个人防护方面有哪些需要特别注意的?

  张鸿飞:现在随着防非典工作的深入有一些问题也逐渐突出,卫生死角也越来越少了,比如现在很多家庭的地漏问题。

  白雪涛:如图:正常情况下水封把水封住后外界的水是无法进入的,问题是如果水封干了以后外界的病毒就有可能通过水封进入室内。

  张鸿飞:所以这个小小的地漏问题如果不进行很好的处理也会成为一个交叉感染的隐患。

  白雪涛:下面这张图一般是一个洗脸池的解剖结构,这样的水封虽然不容易干但也是有可能干的,所以也要经常往里面浇水。

  白雪涛:再来看一张有关地漏的图,门的开关有向外和向内两个方向,在开关时房间压力会随着变化,这样就可能把地漏的污染物抽出来,所以地漏的问题是应该引起重视的。

  张鸿飞:有的人为了防止地漏会采取不断加入消毒药水的方式,这都是不合理的,最有效的方式还是要想办法保证水封有水。另外一位加入消毒药水不仅没有必要而且还会腐蚀器具,是一种不正确的防范方法。

  主持人:使用空调应该注意哪些问题?

  张鸿飞:使用空调应该注意不要连续使用,每天都应该进行有效的通风。过滤网也应该定期清洗。

  主持人:装修有哪些需要注意的问题?

  白雪涛:有很多不符合国家标准的装饰材料里面可以释放很多对人体有害的化学物质如甲醛、苯等,使用了这些材料肯定会在一定时间内造成一种化学性的污染,低浓度的污染对人体有刺激作用,会使人的免疫系统降低功能,高浓度时危害更大。因此在目前的特殊时期,我们建议有条件或者不急于住新房的装修护最好过一段时间再进行装修。

  主持人:怎样预防防护物品带来的副作用?

  张鸿飞:目前比较突出的问题就是过氧乙酸在运输的过程中比如日照、剧烈晃动引起爆炸造成烧伤以及使用过氧乙酸不当引起的呼吸道粘膜问题、眼病、咽喉疾病、过敏性皮肤病等不良后果,这些都是由于不正确使用消毒剂带来的后果,关键问题是使用浓度、注意事项、使用频率等。另外紫外线烧伤也应该注意,在使用紫外线消毒时应该注意保护眼睛和暴露的皮肤,最好是离开消毒现场。总之在使用消毒器械和物品时要注意科学使用,不要滥用。

  主持人:内蒙古李女士 29岁 我孩子今年5岁,因防非典幼儿园放假,小孩在家,请问小孩如何防非典?

  张鸿飞:一般习惯认为不论是什么传染病一般对老人和小孩的威胁是最大的,但是最近世界卫生组织公布了一个SARS病死率的评估情况:

  世界卫生组织(WHO)对SARS病死率的评估(2003年5月7日)

  ● ≤24岁 死亡率 < 1%

  ● 25-44岁 死亡率 6%

  ● 45-64岁 死亡率 15%

  ● ≥65岁 死亡率 50

  ● 范围 0%-50%

  ● 平均死亡率约14%-15%

  可以看到小孩的病死率是相当低的,所以只要做好一般的非典防护措施就可以了,大可不必惊慌。

  主持人:农村防护应该注意哪些问题?

  关于我国农村预防非典的十点建议

  1、 坚持开窗通风,有条件的家庭要安装纱窗防蚊蝇

  2、 尽量不喝生水,剩饭菜要用纱罩盖严,不吃变质剩饭菜,蔬菜要洗净再吃

  3、 饭前饭后要洗手,不要随意打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽或吐痰

  4、 如果感觉身体不适要避免串门访友

  5、 修建家庭卫生厕所,不随处便溺

  6、 牲畜实行圈养,不要过于密切接触猫狗

  7、 不要因为到城市找工作或者经商而过多往来于城乡之间

  8、 不要随意留住疫区来的客人或与其共餐

  9、 遇婚丧嫁娶或房屋竣工等一切从简,不搞聚奠、聚庆、聚餐

  10、相信、依靠科学,不搞封建迷信活动

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