  晏晓明 教授 博士生导师、北京大学第一医院眼科主任 现任中华医学会眼科学会会员，曾赴美国研修两年，诊治各种眼表疾病包括干眼症，擅长准分子激光治近视，通过角膜移植手术治疗角膜盲效果突出。（左图）
李海丽 副教授 北京大学第一医院眼科副主任医师、眼科博士，曾师从我国著名角膜病专家吴静安教授，目前以角膜病和眼表疾病的诊治、白内障、角膜移植和屈光手术为专业特长。2001年荣获北京大学医学部优秀教师奖。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是现代生活与干眼症方面的问题。
主持人：干眼症是一种病吗？
李海丽：干眼症是一种眼病，包括很多的眼部症状，其中眼睛干涩、不舒服是表现之一，但是眼睛干并不表示一定就得了干眼症。过去干眼症大多发生于老年人，由于年龄大了后内分泌发生了变化，分泌泪液的腺体萎缩了，眼睛就会觉得不舒服，这几年情况有所不同，越来越多的年轻人也患了干眼症，这可能与使用电脑、在空调房中时间过长等有一定的关系。
晏晓明：正常情况下眼睛有一层眼泪形成的保护膜，不论是什么原因引起这层保护膜出现了质量异常，比如分泌减少、成份发生了改变、稳定性下降，这时眼睛就会出现一系列的症状，严重的可能还会出现眼表的损害，这样一种状况我们就称之为干眼症。正常情况下眼睛表面的保护膜主要是来自于眼皮上的一些腺体，腺体会分泌一些油脂性、水性、粘性的物质，这三种主要的成分组成了眼睛表面比较完整的泪液保护膜。正常情况下每眨眼一次就会形成这样的一种保护膜。
主持人：为什么长时间使用电脑会使我们觉得眼睛特别干？
李海丽：眨眼是非常重要的，每一次眨眼泪膜就会重新分布，保护眼球，正常情况下5－6秒就会眨眼一次，每分钟眨眼大约10－15次，可是当看书时每分钟眨眼次数减少到10次左右，看电脑时减少到4－6次，开车或者玩游戏时更是目不转睛，每分钟大约眨眼2－3次，眨眼次数减少后就会引起泪液分泌减少，泪膜就会加速蒸发，引起干眼症。
主持人：来看一位患者的情况：患者儿子："以前我母亲有眼底出血、白内障，做过眼底手术、白内障手术，最近眼睛有一些疼，今天来看的时候经过检查说是干眼症，而且拿到的结果是零，一般低于10就属于干眼症了，而我母亲双眼的检查结果都是零。不知为什么我母亲的眼睛老是觉得湿"
李海丽：一般来说干眼症患者眼泪少，主要的症状也是眼睛干涩，有一些病人表现为流泪过多，原因可能是由于干涩不适，反射性地使得泪腺分泌增加了。这样的眼泪是存不住的，很快就会流走，起不到滋润眼球的作用。
晏晓明：干眼症患者还可能表现出很多症状：
干眼症的典型症状
1、 干涩
2、 烧灼和刺痛感
3、 异物感
4、 搔痒
5、 畏光、流泪
6、 粘住分泌物
7、 有时可能会有视力波动等
主持人：除了长时间使用电脑会使眼睛发干，还有哪些因素会使眼睛觉得不舒服？
晏晓明：还有很多因素都会加重干眼症的症状。
下列情况可能引起干眼症
1、 长时间使用电脑
2、 长时间处在空调环境中
3、 湿度低、干燥、风沙大、空气污染
4、 戴角膜接触镜、隐形眼镜
5、 睡眠不足
6、 某些药物
主持人：来听听一位女士的话：女："我是近视眼，以前戴隐形眼镜经常会有干涩感，做完激光手术后觉得眼睛干涩的情况更厉害了，一年后稍微有所缓和，现在偶尔也点一些人工泪液。我觉得我眼睛干是由于戴隐形眼镜造成的，因为我戴隐形眼镜以前并没有干眼的情况。"
李海丽：长期戴隐形眼镜的人一般容易患干眼症，因为隐形眼镜可以影响泪液的循环，泪液分泌减少，泪膜形成也会异常，所以戴隐形的人通常会觉得眼睛干涩。我们眼科医生不太主张长期戴隐形眼镜，即使戴也应该是配戴含水量高的、透气性好的，白天戴后晚上必须摘下来，让眼睛得到充分的休息，最好还是应该戴框架眼镜。长期戴隐形眼镜不仅仅会引起干眼症，还有可能会引起其它并发症。一般来说激光手术后眼球结构发生了一定的改变，神经有一部分要暂时离断，泪膜就会开始有一些不正常，随着时间的推移逐渐会有好转，大约几个月后就会恢复到手术前的状态。其它眼部手术如白内障手术、青光眼手术后也会有相似情况，同样可以恢复。
主持人：有哪些药物可以引起干眼症？
李海丽：全身药物包括治疗高血压的药物、抗过敏药物、镇静药、利尿药、治疗关节炎的药物、长期口服避孕药等都可能引起干眼症。对于长期服用以上药物的人（特别是老年人）如果眼睛出现了干涩的感觉，就应该到眼科进行相关检查。
主持人：局部用药也会引起干眼症吗？
李海丽：有的人眼睛一有不舒服就随便用一些眼药水，如果长期用一些抗生素（氯霉素、沙星类药物）、激素类（药名后面注有米松）的眼药水就会引起眼泪的分泌减少。另外眼部收缩血管的药物也会引起眼泪分泌减少。眼药不能滥用，有了眼部疾病应该在医生指导下对症用药。
主持人：人工泪液是一种什么样的药物？
晏晓明：顾名思义，人工泪液就是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品，通常干眼症的患者都会有泪液质量的异常，使用了人工泪液后可以有效地缓解症状，让病人的眼睛表面重新形成一种人工保护膜。目前市场上人工泪液有很多种类型，一般分为两大类1、水液性，比较稀。2、凝胶状，粘稠度比较高。如果症状比较轻，可以选用水液性的人工泪液，如果症状较重或者嫌麻烦不愿意经常点就可以用凝胶装的人工泪液。建议使用人工泪液应该在医生指导下进行选择使用。
主持人：对于应用人工泪液治疗效果不太好的人，有哪些治疗方法？
晏晓明：老年人得干眼症有很多原因，正常情况下40岁以上的人眼泪分泌是减少的，女性绝经后雌激素水平下降也会加重干眼症。有的老年人可能曾经做过眼部手术，头部接受过放射治疗，药物过敏，严重的化学烧伤，干燥综合征，眼皮疾病等都可以出现干眼症，这样一类病人往往症状都比较重，单纯用一些人工泪液只能部分缓解症状，还需要进行一些其它治疗。
李海丽：我们在门诊见过眼睛疼得睁不开的干眼症病人，仅仅靠滴人工泪液是解决不了问题的。轻度的可以用防护眼镜防止泪液流失，中度的干眼症可以采用泪小点栓塞的方法，其它方法还有：1、用特制的小栓子放入泪小点中，堵塞住泪小点，让本身就很少的泪液不要流出去。这种方法很方便，如果以后眼泪多了还可以取出来，但是这种方法价格比较高。2、用热烧的方法把泪小点封闭住。这种手术的缺点是如果以后患者的眼泪多了就无法再通了。3、对于特别严重的病人可以做移植手术，把颌下腺移植后用颌下腺产生的液体来替代人的眼泪。这种手术比较复杂，费用也比较高，而且只是针对严重的干眼症。
主持人：有哪些预防干眼症的方法？
旁白：预防方法包括：1、长期用电脑注意调整视线（调整电脑或者座椅高度都可以），让视线变成俯视，这样可以防止泪液蒸发。2、有意识地增加眨眼次数。3、尽量远眺。
晏晓明：在饮食上多补充一些维生素、水果等对眼睛也是有帮助的。
主持人：判断是否得了干眼症需要做哪些检查？
晏晓明：检查内容包括：检查眼泪的分泌量、保护膜是否完整，还应该排除其它疾病，有的人如果结膜有炎症也会有干眼的症状，因此一定要经过检查后才能确诊干眼症。
主持人：江西上饶孔先生 35岁 我就经常眼睛干，医生说我是轻度干眼症，想起来的时候我就滴一点人工泪液，请问这种病会不会发展？对眼睛还有哪些影响？
李海丽：轻度的干眼症只要选择了合适的人工泪液，然后再注意改变一下环境和生活方式一般不会有什么大的发展，但是对于中重度的干眼症应该引起注意，中重度的干眼症可能引起角膜损伤，严重的可以引起角膜炎、角膜溃疡，甚至导致失明，有的病人长期干眼会导致视力混浊或下降。中重度的干眼症患者还应该到眼科采取别的治疗措施。
主持人：上海刘女士 54岁 我已经绝经5年了，时常感到眼睛涩，迎风流泪，我是得了干眼症吗？该怎么办？
晏晓明：一般来说老年女性是干眼症的高发人群，绝经后雌激素水平下降与干眼症有很大的关系。很多其它疾病也会有迎风流泪的情况，因此需要首先确诊，然后再进行针对性治疗。
主持人：西安碑林区何女士 39岁 我被诊断为干眼症，长期点人工泪液，请给我介绍几种效果比较好的泪液。
晏晓明：人工泪液品牌很多，每一种的成分都有所不同，开始使用需要尝试一下，应该在大夫的指导下进行选择。
主持人：甘肃武威马女士 65岁 我患干眼症多年，现在只有残余视力，有什么办法吗？
李海丽：建议到眼科检查一下，看看有没有其它的眼病如白内障、眼底出血、青光眼等，如果是干眼症引起的残余视力，治疗起来会比较复杂，有的甚至还需要角膜移植，效果也不见得很好。
本期节目内容小结
1、 老年干眼症已经盯上年轻人。
2、 预防干眼症切莫滥用眼药水。
3、 患了干眼症关键在于改善环境、改善不良生活习惯、及时去看眼科医生。
主持人：医院联系电话（010）66171122--2748、3416；晏晓明 周三、周五上午 李海丽 周三全天
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